Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Postępowaniewostrychzatruciach
•Objawymiejscowe:zaczerwienienie,obrzęki,pę-
nieszpitalne),ogólnezasadypostępowaniawostrych
cherzenaodsłoniętychczęściachskóry
,zaczerwie-
zatruciachmożnaująćwnastępującyschemat:
nieniespojówek,obrzękipowiek,łzawienie,uszko-
•przerwanienarażenia,
dzenieskórywkącikachust,nawargachwpostaci
•wyrównaniezaburzeńpodstawowychczynności
podbarwień,nadżerek,oparzeń,podobnezmiany
życiowych,
nabłonieśluzowejinnychnaturalnychotworów,
•usunięcieniewchłoniętejtrucizny,
szczególnyzapachzustlubzapachskórylubpotu.
•przyspieszeniewydalaniatruciznyzorganizmu,
•Objawyogólne:zaburzeniaświadomości(senność,
•stosowanieodtrutek.
śpiączka),stanypobudzenia,euforii,lęku,drżenia
iskurczemięśniowe,zmianyszerokościŹrenic,nud-
Podanąkolejnośćczynnościratowniczychisposo-
ności,wymioty
,biegunki,biegunkikrwawe,zabu-
bówleczenianależyuznaćzaregułępostępowania,
rzeniaoddychania,duszność,kaszel,sinica,żół-
odktórejistniejątylkobardzonielicznewyjątki.Trzy
taczka,nadmiernasuchośćskóryibłonyśluzowej
pierwszepunktyodnosząsięprzedewszystkimdo
lubodwrotnie–nadmiernapotliwośćiślinienie.
pierwszychetapówpomocy
.Wymienionewnichczyn-
nościratowniczeizabiegisąwyłącznieobjawowe.
Tabela3i1iKlasyfikacjazatrućzpunktuwidzeniaich
Niebudziwątpliwości,żewzatruciugazamipierw-
ciężkości*
szączynnościąratowniczą,mającąprzerwaćdalsze
Stopieńśpiączki
toksycznej
IV
III
II
I
choryjestsennylubśpi,reagujejednak
nabodŹcesłowne(budzisię)
zupełniebezkontaktu,alereagujena
bodŹcebólowe(szczypanie)
słabareakcjanasilnebodŹcebólowe
(uderzeniewmostek)
brakreakcjinabodŹcebólowe
Objawy
narażenienadziałaniesubstancjitoksycznych,musi
byćusunięciezatrutegozeskażonejatmosfery
.Poza
tymzawsze–zarównonamiejscuwypadku,jak
iwtransporcie–koniecznejestzabezpieczeniepod-
stawowychczynnościżyciowych,tj.oddychania
ikrążenia.Należyprzedewszystkimpamiętaćotym
przyudzielaniupomocywnagłychwypadkach,obo-
jętne,czyjesttozatrucieijakirodzajtrucizny
,czy
teżinnaprzyczynadoprowadziładoupośledzenia
tychczynnościizagrożeniażycia.
Usuwanieniezresorbowanejtruciznyzmiejscwchła-
*WedługMyślakZ.iStarzyńskiZ.:Zarysklinikiileczeniaostrych
nianiapolegana:
zatruć.PZWL,Warszawa197;.
•zmyciuskóryskażonejsubstancjami,któresię
Bardzopomocnawklinicznejoceniezatrucia(zwłasz-
przezniąwchłaniają,
czaśrodkaminasennymi,narkotykamilubtruci-
•przemyciuspojówekwrazieskażeniaoczu,
znamiprowadzącymidośpiączkiwskutekniedo-
•prowokowaniuwymiotówwprzypadkuspożycia
tlenieniaośrodkowegoukładunerwowego)jestkla-
truciznydrogądoustną,
syfikacjaciężkościzatrucia(tab.3.1).
•wyssaniuranypoukąszeniujadowitychzwierząt
lubpodskórnymwstrzyknięciutrucizny(leku
Ogólnezasadypostępowania
Wrazieskażeniaskóryorazodzieżysilnymiiłatwo
wdawcetoksycznej).
wostrychzatruciach
wchłaniającymisięprzeznieuszkodzonąskórętruci-
znamizmianaodzieżyidokładnezmycieskórypo-
Wbrewpopularnemupoglądowi,żeratowanieza-
winnobyćtraktowanejakozabiegitaksamopilne,jak
trutychpolegagłównienastosowaniuodpowiednich
usunięciezeskażonejatmosferywzatruciugazami.
odtrutek,leczenieostrychzatrućopierasięwprze-
Obowiązujetoprzedewszystkimwzatruciachzwiąz-
ważającejmierzenametodachobjawowych.Wynika
kamifosforoorganicznymi,aniliną,nitrobenzenem.
tozfaktu,żewstosunkudoolbrzymiejilościtru-
ciznmamybardzoniewieleswoistychodtrutek.
Zabiegi(wymuszonadiureza,dializaotrzewnowa,
hemodializa,hemoperfuzja,plazmaferezaiwymienne
Uwzględniającwszystkiekierunkileczeniaostrych
przetaczaniekrwi),mającenaceluprzyspieszenie
zatrućietapyudzielanejpomocy(pomocdoraŹnana
wydalaniatruciznyzorganizmu,należąwyłącznie
miejscuwypadku,pomocwczasietransportu,lecze-
doetapuleczeniaszpitalnego.
69
