Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Najczęstszeobjawychorobowe
Drogioddechowewwarunkachprawidłowychsą
wilgotne,gdyżzwilżajewydzielinabłonyśluzowej
Powiększenie
oskrzeli,którejilośćoceniasięnaok.100mlnado-
węzłówchłonnych
bę.Jejnadmiarmożnazaobserwowaćwróżnych
sytuacjachistanachchorobowych.Zalegającawy-
Węzłychłonnestanowiąbardzoważnyelementukła-
dzielinapowodujewyzwalanieodruchukaszluiko-
dukrwiotwórczegowzakresielimfocytopoezy
,kształ-
niecznośćodkrztuszania(zwanegoteżodpluwa-
towaniasystemuimmunologicznegooraztzw.czyn-
niem).
nościfiltracyjno-fagocytarnych.Stanowiąoneukład
Analizaplwociny–podwzględemjejilości,charak-
teru,zabarwienia,zapachuorazzawartychwniej
rozproszonywcałymorganizmie,połączonynaczy-
niamichłonnymi.
domieszek–maistotneznaczeniezpunktuwidze-
Wyróżniasięczęśćtzw.obwodową,dostępnąbada-
niaprocesudiagnostyczno-leczniczego,gdyżinfor-
niu(karkowe,podżuchwowe,nadobojczykowe,szyi,
mujewpewnymsensieoprzyczynachpowodują-
pachowe,łokciowe,pachwinowe,udoweitd.),oraz
cychwzmożoneorazzmienionewydzielaniebłony
częśćwęzłówchłonnychgłębokichniedostępnych
śluzowejoskrzela.Stądteżbardzoważnejestzwró-
badaniupalpacyjnemu,któremożnauwidocznićza
ceniesiędolekarzaoporadęwprzypadkunadmier-
pomocąspecjalnychbadań(tomografiakomputero-
negojejodpluwania.
wa,ultrasonografia,rtg,limfogramitp.).
Zebranieipokazaniepewnejilościplwocinywna-
Węzłychłonne–opróczwspomnianychwyżejczyn-
czyniuszklanymlubplastikowym(szczelniezamk-
ności–mogąbyćpunktemwyjściarozrostówod-
niętym)umożliwilekarzowipoprawnąocenęjejwy-
czynowych(reaktywnych)ocharakterzekorzyst-
gląduorazpostawienieprawidłowejdiagnozy.
nymiobronnymdlaorganizmu,aleteżmiejscem
Jeżelilekarzjestwzywanydochoregododomu,
należypozostawićmożliwieostatnieporcjeplwo-
cinywczystymnaczyniuszklanymdlatychsa-
rozrostównowotworowych(przerzutyraków).Po-
większeniewęzłówchłonnychmożebyćmiejscowe
iuogólnione.
mychcelów.
Przyczynymiejscowegopowiększeniawęzłów
Plwocinamożemiećwyglądtreściwodnistej,suro-
wiczej,śluzowej,śluzowo-ropnej,rdzawejlubrop-
nej,krwawej,np.galaretkimalinowej.
chłonnych:
•bakteryjne,zapalenieodogniskowe,któremuczę-
stotowarzyszyzapalenienaczyńlimfatycznych
międzyogniskiemzakażenia(czyrak,owrzodze-
Wzwykłychnieżytachoskrzelimaonacharakter
nie)apowiększonymwęzłem(węzłami),
śluzowo-wodnisty,azapachjejmożebyćobojętny,
•swoistezapaleniegruŹlicze,
natomiastwprzewlekłychropnychstanachzapal-
•swoistezapaleniepromienicze,
nychoskrzeliiwrozstrzeniachoskrzeli,aprzede
•przerzutnowotworowy(ogniskowtórne)zogni-
wszystkimwudrożnionychdodrzewaoskrzelowe-
skapierwotnego,
goropniachpłuc,jestgęsta,szarozielonaisilnie
•początkowestadium(jeszczeprzeduogólnieniem
cuchnie.
procesu)pierwotnegorozrostunowotworowego
wmiejscowychwęzłachchłonnych.
Wwarunkachdomowychmożnaprzeciwdziałaćod-
pluwaniuplwocinysurowiczo-śluzowejstosującza-
Przyczynyuogólnionegopowiększeniawęzłów
biegianalogicznejakprzykaszlu(patrzwyżej).
chłonnych:
Wszelkieinnetypynadmiernegoodpluwaniaplwo-
cinywymagająprzebadaniaprzezlekarzaijego
odpowiednichzaleceń.
•odczynowe–wchorobachwirusowych,bakteryj-
•poszczepienneorazjakonadwrażliwośćnaleki,
•wchorobachukładowych–autoimmunologicznych,
nych,pierwotniakowych,grzybicznych,robaczycach,
Niekiedywplwociniepojawiasiędomieszkakrwi
alergicznych,spichrzeniowychimetabolicznych,
(patrzKrwiopluciestr.39).
•wchorobachnowotworowych,
•winnychchorobach–jaksarkoidoza,histiocyto-
za,zespółKawasaki,przewlekłachorobaziarni-
niakowa.
48
