Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzeniarozwojupsychoruchowego
uosóbzpourazowymuszkodzeniemOUNitowarzyszącymizaburzeniamiświadomości.
Powstałorównieżwieleskaloceniającychnapięcieposzczególnychgrupmięśniowych.
Najbardziejznanajestskalaocenynapięciaprzywodzicieli(AdductorToneRating).
Badaniaelektrofizjologiczne
Dynamicznyrozwójbadańneurofizjologicznychumożliwiłszczegółowąobserwację
iobiektywizacjęocenyspastyczności.Metodytestosowanesąwcelachdiagnostykioraz
ocenyskutecznościleczenia.Badasięneurofizjologicznąodpowiedźnabodźceelek-
tryczne(m.in.odruchHoffmana,ocenafaliF),nabodźcemechaniczne(m.in.odruch
ścięgnisty)orazpodczaswykonywaniaruchówbiernychiczynnych(np.testwahadła
lubEMGrejestrowanepodczaswykonywaniaruchuczynnego).
Ocenabiomechaniczna
Metodybiomechaniczneocenyspastycznościkoncentrująsięprzedewszystkimna
pomiarzeoporupodczaswykonywaniaruchuwstawieiobejmujądiagnostykęmanu-
alną,atakżepomiarygoniometryczne.Doklasycznychmetodbiomechanicznejoce-
nynapięciamięśniowegozaliczasiętestwahadłaWartenberga.Polegaonnaocenie
ruchuwahadłowegoukładujednoprzegubowego(stawu)wwybranejpłaszczyźnie.
Testtenjestprzydatnyszczególniewprzypadkuparaplegii,pozwalanailościową
ijakościowąocenęruchuwstawiekolanowym.Jakwspomnianowyżej,metodata
jestczęstołączonazzapisemEMG.Najnowszametodawykonywaniatestuwahadła
opierasięnawykorzystaniukamerywideozoptoelektrycznymiprzetwornikamiianali-
ziecyfrowejzależnejodczasufunkcjizmianykątamierzonegopomiędzyudemaosią
podudziapacjenta.Wpraktyceklinicznejstosowanesąróżneskaleitesty,wzależno-
ściodrodzajuschorzeniaicelówdiagnostycznych.Szczególnieprzydatnesąmetody
analizychoduczyumiejętnościwykonywaniaczynnościdniacodziennego,np.skala
FIM(TheFunctionalIndependenceMeasure)czyBarthelIndex.
Metodyleczeniaspastyczności
Podjęciedecyzjiowprowadzeniumetodredukującychspastycznośćwymagadużej
rozwagi.Spastycznośćniewielkiegostopniazwykleniewymagapostępowanialecz-
niczego.Czasamiteżpacjenciucząsięwykorzystywaćodruchyspastycznewczyn-
nościachcodziennych.Naprzykładskurczprzeponylubpodrażnienieskórybrzucha
wywołujązgięciebioderikolan,coumożliwiachoremuwłożenieskarpetek,obuwia.
Przezuniesieniepośladkalubzsunięciesiędoprzodufotelapacjentwywołujeodruch
wyprostnykończyndolnych,coułatwiamuprzeniesieniestópzpodłożanp.dosa-
mochodu.Spastycznośćmożetakżeprzyczyniaćsiędozachowaniamasymięśnio-
wej,utrzymaniaprawidłowejmineralizacjikości,redukcjiobrzękóworazzapobiegania
zakrzepowemuzapaleniużył.Przedewszystkimjestkorzystnaprzypionizacjipacjen-
ta–stosowanieleczeniaredukującegospastycznośćjestwówczasbłędem.Jednak-
żewwiększościprzypadkówspastycznenapięciemięśniutrudniabądźuniemożliwia
94
