Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Opóźnienierozwojupsychoruchowego
Innyprzykładmożestanowićdziecko,uktóregorozwójwzakresiemotorykidużej
wciągupierwszych2latżyciaprzebiegawgranicachnormylubzniewielkimopóź-
nieniem,leczwidaćuniegoewidentneopóźnienierozwojumowy,wtymrozumienia
mowy,orazsłabezainteresowaniezabawkamii(lub)osobami,jakrównieżubogą,
stereotypowązabawę.Wtejgrupiedzieciistniejedużeryzyko,żew4.–5.r.ż.zostanie
stwierdzonaNIlubżewrozwojudzieckotoujawnicechyzespektrumautyzmu.
Czynniki,którewciągupierwszych3latżyciapowodująNRPR,wpóźniejszymwieku
nierzadkoskutkująniepełnosprawnościąintelektualną.
Okresciążyipierwszemiesiąceżyciatoczasbardzointensywnegorozwojuukła-
dunerwowego.Istniejewieledowodównanegatywnywpływwcześniactwaoraz
różnychegzo-iendogennychczynnikównarozwijającysięmózg.Wymieniasiętu
przedewszystkimniedotlenienie,niedokrwienie,zakażeniamatkiipłodu,papiero-
sy,alkohol,apoporodziesepsę,stres,ból,ekspozycjęnalekiitoksyny.Udowod-
niono,żemediatoryprozapalnewpływająnegatywnienaneurogenezęwobrębie
hipokampówicytoarchitekturęneuronalną.Wwewnątrzmacicznymzahamowaniu
wzrastaniapłodu(IUGR–masaidługośćciałaurodzeniowa<10centyla),dotyczą-
cym5–10%ciąż,awynikającymzniewydolnościłożyska,dochodzidoprzewlekłego
niedotlenieniainiedożywieniapłodu.Wbadaniachneuroobrazowychstwierdzono
utychdzieciw12.mies.życiawiekuskorygowanegozubożenieistotyszarejwją-
drachpodstawy,cielemigdałowatym,wzgórzu,wyspieorazniektórychobszarach
korymózgu.
WzależnościodstopniauszkodzeniaOUNwszystkiepowyższeczynnikimogąprowadzić
doprzejściowegobądźtrwałegoopóźnieniarozwojupsychoruchowego,awprzyszło-
ścidozespołuneurologicznegoi(lub)zaburzeńfunkcjipoznawczych.
Przyczynyopóźnienia
rozwojupsychoruchowego
Wcześniactwo
PodkoniecXXwiekuprzeprowadzonokilkabadańepidemiologicznych,wktórychocenia-
nodługofaloworozwójnoworodkówurodzonychprzedwcześnie.DwabadaniaEPICure
zlat1995i2006wskazują,żeudzieciurodzonychmiędzy22.–23.a26.tyg.ciążyodsetek
zaburzeńneurorozwojowychmalałwrazzdługościąciąży(45%dla22.–23.tyg.,30%dla
24.tyg.,25%dla25.tyg.,20%dla26.tyg.).
WśróddzieciurodzonychjakoekstremalnewcześniakiwEPICurez1995rokumózgowe
porażeniedziecięcestwierdzonou19%.Uważasię,żeczęstośćwystępowaniaMPDma-
lejewgrupiedzieciurodzonychw28.–31.tyg.ciąży.Wwiekuszkolnym(ok.6.r.ż.)21%
wcześniakówzbadaniaEPICure1995miałorozpoznanąNI–ztym,żegdyporównano
rozwójtychdziecidoichrówieśnikówszkolnych,uzyskanou41%wartościistotnieniższe.
35
