Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
ULTRASONOGRAFIA
PRZERZUTYDOOPŁUCNEJ
Wielenowotworówtworzyprzerzutydoopłucnej.
Najczęściej(wokoło15%)rakpłuca,aspośródjego
typów–adenocarcinoma.Adenocarcinomapiersi,
adenocarcinomaprzewodupokarmowego(żołądek,
jelitogrube,trzustka)iukładumoczowo-płciowe-
go(nerki,pęcherzmoczowy,jajnik)tonowotwory
najczęściejdająceprzerzutydoopłucnej.Przerzuty
Rycina4.9.
Przerzutyrakaniedrobnokomórkowegopłucadoopłucnej.
Egzofityczne,echogenicznezmianynaopłucnej:ściennej
(1),płucnej(2).3–płynwopłucnej.Obrazwpozycjisiedzą-
cej,wprzekrojupoprzecznym.
doopłucnejtworząfestonowate,nieregularnepo-
grubienia.Niekiedysątopojedynczeegzofityczne
tworynaobulistkachopłucnych,wtymrównież
naopłucnejśródpiersiowejiopłucnejprzeponowej.
Wultrasonografiinajczęściejsątohiperechogenicz-
ne,okrągłelubokrągławezmiany,zwykleowyraź-
nychobrysach,dobrzewidocznenatlenajczęściej
dużejilościpłynu.
Rycina4.10.
Przerzutyjasnokomórkowegorakanerki10latpooperacji
guzawidocznepodpostaciąegzofitycznych,hiperechogenicz-
nychzmiannaopłucnej:ściennej(1),przeponowej(2),płucnej
(3).4–płynwopłucnej.
ZASTOSOWANIEULTRASONOGRAFII
WDIAGNOSTYCEZMIANPŁUCNYCH
Towarzyszącywieluchorobompłucpłynwjamie
opłucnejjestoknemakustycznymumożliwiającym
uwidocznienieniektórychzmianwpłucach.Duża
ilośćpłynu,uciskającpłuco,powodujegorszeupo-
wietrznieniejegoobwodowychczęściipogrubienie
obrysuopłucnejpłucnej.Płyn,oblewającpłucoiwle-
wającsiędoszczelin,umożliwiauwidocznieniejego
płatowejbudowy.Uwidocznieniezmianwpłucachza-
wszesugerujejegogorszeupowietrznienie.
NIEDODMA
Przyczynąniedodmymożebyćuciskpłynu(niedodma
zucisku)lubupośledzeniedrożnościoskrzela(ciało
obce,guzwywodzącysięześcianyoskrzela).Wprze-
ciwieństwiedoniedodmyzucisku,wktórejpłucoma
Rycina4.11.
Niedodmapłatadolnegoiśrodkowegopłucaprawegoupa-
cjentazcentralnymguzempłucazamykającymoskrzelado
tychpłatów.1–płynwopłucnej,2–płatdolnyniedodmowy
owyraźniezmniejszonejobjętości.
20
