Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5
BADANIARADIOIZOTOPOWE
paleniu).Nieobserwujesięnatomiastzjawiskaod-
wrotnego–zaburzeniawentylacjiprowadzą,wwyni-
kuodruchupęcherzykowo-naczyniowego,dospadku
przepływukrwi.
ZNACZENIEKLINICZNEMETODY
Badaniewentylacyjnemożebyćstosowanerównież
winnychschorzeniachdrógoddechowych–astmie,
przewlekłejobturacyjnejchorobiepłuc,jednakjej
głównezastosowaniewiążesięzdiagnostykązatoro-
wościpłucnej.
BADANIASTANÓWZAPALNYCH
OGÓLNACHARAKTERYSTYKAMETODY
Badaniaradioizotopowewdiagnostyceprocesówza-
palnychodgrywająrolęuzupełniającąwstosunkudo
technikradiologicznych.Stosowanesąwwybranych
stanachchorobowych,gdyobrazklinicznywskazuje
naproceszapalny,natomiastradiogramprzedstawia
sięprawidłowo.Dotyczytogłównietzw.zakażeńopor-
tunistycznych.Badanietojestszczególnieprzydatne
wdiagnostycezakażeniaPneumocystisjiroveci(carinii)
uchorychnaAIDS.Badaniepozwalatakżeuwidocz-
nićzapalenianatlewirusacytomegalii,Mycobacterium
tuberculosis,Mycobacteriumaviumintracellulareoraz
określićogniskasarkoidozy.
Badaniepozwalanietylkoustalićrozpoznanie,ale
takżeokreślićzaawansowaniechoroby.Scyntygrafię
należytraktowaćjakobadaniekomplementarnedoba-
daniarentgenowskiegoklatkipiersiowej,którepowin-
nobyćwykonywanewraziewątpliwościdiagnostycz-
nych.Szczególnienależyonimpamiętaćwprzypadku
rozbieżnościmiędzystanemchoregoawynikiemrent-
genogramu.
TECHNIKABADANIA
STOSOWANERADIOFARMACEUTYKI
Wbadaniachstanówzapalnychszczególnąrolęod-
grywadiagnostykazzastosowaniemcytrynianugalu
[67Ga].Galjestanalogiemżelaza.Popodaniudożyl-
nymponad90%znacznikałączysięztransferyną.Ko-
mórkiprocesuzapalnegomajązwiększonązdolność
dowychwytużelaza(atymsamymrównieżgalu)na
drodzemechanizmureceptorowegodlatransferyny.
Podobnązdolnośćmajątakżeróżnegorodzajupatoge-
nyzawierającetzw.syderofory.
Innymznacznikiemwdiagnostycestanówzapal-
nychpłucsąznakowaneleukocyty.Badanietowyko-
nywanejeststosunkoworzadko,wprzypadkuposzu-
kiwaniamiejscowychaktywnychogniskzapalnych.
Znakowanieleukocytówprzeprowadzasięinvitro–
popobraniupróbkikrwichoregoizolujesięleukocyty
idozawiesinypodajesięodpowiedniradiofarmaceu-
tyk–111Inlubdl-HM-PAO[99mTc].Znacznikiteswo-
bodniedyfundujądoprzestrzeniwewnątrzkomórko-
wejiłącząsięzbiałkamikomórek.Innysposóbpolega
napodaniubadanemuznakowanychprzeciwciałprze-
ciwkoantygenowiNCbłonykomórkowejleukocytów.
Wmetodzietejznakowanieprzebiegawwarunkach
invivo.Badaniemożebyćwykonanetakżezzastoso-
waniem18F-fluorodeoksyglukozy(metodaPET).Ko-
mórkiprocesuzapalnegowykazujązwiększonązdol-
nośćdogromadzeniategoradiofarmaceutyku.
TECHNIKIREJESTRACJIROZKŁADU
RADIOAKTYWNOŚCI
Badaniascyntygraficznezzastosowaniemcytrynianu
[67Ga]wykonywanesąmiędzy6.a72.godzinąpodożyl-
nympodaniu185–370MBq(5–10mCi).Stosowana
jestgammakameraodużympoluwidzeniazkolimato-
remśrednioenergetycznympozwalającanajednoczesne
ustawieniekilkuokienenergetycznych.Rejestracjęda-
nychwykonujesięwprojekcjiprzednio-tylnejitylno-
-przedniejorazwprojekcjachskośnych.
ZASADYINTERPRETACJIWYNIKÓW
BADANIA
Stwierdzenieprawidłowegoobrazuscyntygraficznego
klatkipiersiowejzużyciemcytrynianu[67Ga]zbardzo
dużymprawdopodobieństwemwykluczaobecność
infekcji,zwłaszczawzestawieniuzprawidłowymob-
30
