Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BADANIARADIOIZOTOPOWE
5
razemrentgenowskimklatkipiersiowej.Uchorych
zzakażeniemwirusemHIVnajczęstsząprzyczyną
wychwytu67Gawwęzłachchłonnychśródpiersiasą
schorzeniamikobakteryjnelubchłoniak.Ogniskowy
lubograniczonyśródmiąższowywychwyt67Gajest
zazwyczajzwiązanyzbakteryjnymzapaleniempłuc.
Rozlanegromadzenieznacznikawskazujenazapale-
niepłucspowodowanePneumocystisjiroveci(carinii),
szczególniegdywychwytjestintensywny.
Zwiększonegromadzenieznacznikawobrębie
płucobserwujesięwwieluinnychstanachklinicz-
nych,np.wprzypadkuleczeniableomycynąbadanie
umożliwiawczesnestwierdzenietoksycznościtego
leku.Stwierdzonopodobnezjawiskouchorychleczo-
nychniektórymiinnymchemioterapeutykami:cyklo-
fosfamidemiwinkrystyną.Gromadzenie67Gaopisano
równieżuchorychporadioterapii.Podobniebadanie
tookazałosięskutecznewrozpoznawaniuidiopatycz-
negowłóknieniapłuc.Nasilenieprocesówzapalnych
wpłucachwprzebiegutejchorobyściślewiążesięze
stopniemgromadzenia67Ga.Badanietookazałosię
takżepomocnewróżnicowaniumiędzyzawałempłu-
caizapaleniem(wobszarzezawałowymniestwierdza
sięgromadzeniaizotopu).
Wprzypadkusarkoidozywychwytpłucnykorelu-
jezaktywnościąprocesuchorobowegoistopniemod-
powiedzinaleczenie.Czułośćscyntygrafiizużyciem
67Gawdiagnostyceczynnejsarkoidozywynosinawet
97%,zarównogdychorobadotyczypłuc,jakiinnych
narządów.
ZNACZENIEKLINICZNEMETODY
Badaniezzastosowaniem67Gajestmetodąkomple-
mentarnąwodniesieniudobadańradiologicznych.
Badaniepowinnobyćstosowane,jeśliobrazradio-
logicznypłucjestprawidłowy,natomiastklinicznie
istniejedużeprawdopodobieństwozapaleniaoportu-
nistycznego.Należypodkreślićbardzodużączułość
badaniawdiagnostycesarkoidozyorazmożliwośćoce-
nyuszkodzeniatkankipłucnejprzezniektóreleki.
DIAGNOSTYKAZMIANNOWOTWOROWYCH
OGÓLNACHARAKTERYSTYKAMETODY
Metodyradioizotopoweodgrywająistotnąrolęwdia-
gnostycezmiannowotworowych,pomagajązarówno
wwykrywaniuzmianypierwotnej,jakiokreśleniustop-
niazaawansowanianowotworu.Wbadaniachstosuje
sięróżneradiofarmaceutykiokreślanejakoonkofilne.
TECHNIKABADANIA
STOSOWANERADIOFARMACEUTYKI
Wdiagnostyceschorzeńnowotworowychstosowany
jestcytrynian[67Ga].Mechanizmjegogromadzenia
wkomórkachnowotworowychjestzbliżonydoopisa-
negopowyżej.Inneznacznikitoanalogisomatostatyny
znakowane111Inlub99mTc.Znacznikitesąstosowane
zarównowdiagnostycenowotworówtypuneuroendo-
krynnego,jakirakówdrobnokomórkowychiniedrob-
nokomórkowych.
Opracowanesąrównieżmetodybadaniazzastoso-
waniem201TliMIBI[99mTc].201Tljestanalogiempotasu
–gromadzisięwkomórkachwykazującychzwiększo-
nąaktywnośćpompysodowo-potasowej.MIBI[99mTc]
swobodniedyfundujedoprzestrzeniwewnątrzkomór-
kowej,natomiastjegodyfuzjazwrotnajesthamowana
przezujemnypotencjałelektrycznybłonmitochon-
drialnych.Imwiększyjestpoziomprzemianmetabo-
licznych,tymwyższyjestpotencjałelektrycznyiwięk-
szegromadzenieznacznika.MIBI[99mTc]jestwięc
radiofarmaceutykiemocharakterzemetabolicznym.
TECHNIKIREJESTRACJIROZKŁADU
RADIOAKTYWNOŚCI
Badaniawykonujesięzarównometodąplanarną,jak
iSPECT.Należystosowaćgammakameręodużym
poluwidzenia.Inneparametryakwizycjizależąodza-
stosowanegoradioizotopu.
ZASADYINTERPRETACJIWYNIKÓW
BADANIA
Wwarunkachprawidłowychniestwierdzasięognisk
nieprawidłowegogromadzeniaznacznikawrzucie
31
