Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
Bóle
2010
Bóległowy,twarzyiszyi
FranciszekKokot
201010
Wstęp
Bólgłowyjestobjawemchorobowym,którego
przyczynymogątkwićwstrukturach:a)wewnątrz-
czaszkowych,b)zewnątrzczaszkowychlubc)poza-
czaszkowych.
Bólgłowyjakochorobasamawsobiewydajesię
nieistnieć.Wyłączeniezmianorganicznych,mogą-
cychgotłumaczyć,możebyćpodstawądoprzyjęcia
psychogennejjegoetiologii.Psychogennebóległowy
mogąbyćprzejawemnapięciaafektywnego,głównie
lęku.Współczesnacywilizacja,sprzyjającwznacz-
nymstopniurozwojowistanówlękowychiznerwico-
waniuszerokichkręgówludności,przyczyniłasiędo
tego,żeuwiększościzgłaszającychsięchorychbóle
głowymajątłopsychogenne.
Częstośćwystępowaniabólówgłowywśródogól-
nejpopulacjibiałejoceniasięna5–10%.Spośród
zgłaszającychsiędolekarzychorychtylkou10%
stwierdzasięorganiczną(innąniżnaczyniową)przy-
czynębólówgłowy,upozostałychzaś90%przy-
czynęnaczyniowąlubczynnościową.
Diagnostykabólówgłowyjestjednąznajtrudniej-
szychwmedycynieludzkiej.Wymagaonadokładnej
znajomościanatomiiifizjologiinarządówgłowy.Dla
celówpraktycznychważnajestszczególnieznajo-
mośćanatomiinaczyńiunerwienianarządówczasz-
ki.
201020
Naczyniakrwionośnegłowy
Głównymi
tętnicami
zaopatrującymi
czaszkę
wkrewtętniceszyjneikręgowe.Tętnicaszyjna
wspólnarozwidlasięnatętnicęszyjnązewnętrzną
iwewnętrzną.
Tętnicaszyjnazewnętrznaunaczyniaszyję,twarz,
powłokiczaszkiorazoponętwardązwyjątkiem
przedniejokolicynadczołowej.
Tętnicaszyjnawewnętrznadostarczakrewdo
większejczęścipółkulmózgowych,oponymiękkiej
ipajęczynówki,gałkiocznejorazdonadoczodołowej
częścioponytwardej.
Tętnicekręgowełącząsięnastoku(clivus)wtętni-
podstawną.Gałązkitychtętniczaopatrująwkrew
rdzeńkręgowyszyjny,pieńmózguimóżdżek,płaty
potyliczneorazdolnączęśćpłatówskroniowych.
Głównepnienaczyniowetworząnapodstawieczasz-
kikołotętniczemózgu(circulusarteriosuscerebri),
stanowiącedoskonałysystemawaryjnywprzypadku
zamknięciajednejzgłównychtętnicmózgowych.
Krewżylnazezwojówgórnejczęścipółkulmóz-
gowychwpadadozatokistrzałkowej,zdolnychzaś
częścidozatokżylnychpodstawyczaszki.Krew
żylnazesplotównaczyniówkowychkomórbocz-
nych,komorytrzeciejorazjąderpodstawymózgu
wpadadożyływielkiej,atazkoleidozatokiprostej.
Taostatniałączysięzzatokąstrzałkową,przecho-
dzącwzatokępoprzeczną,późniejwzatokęesowatą
(sinussigmoideus)iwkońcuwżyłęszyjnąwe-
wnętrzną.Spośródżyłpodstawyczaszkinauwagę
zasługujązatokijamiste(sinuscavernosi),położone
naobukościachklinowychipołączonezesobązato-
międzyjamistą,tworzącrazemjakbypierścieńdo-
kołaprzysadki.Zatokijamistełącząsięzapośrednic-
twemzatokskalistychgórnychzzatokąesowatą.
Zatokiżylnemająjedyniecienkąścianę,różniąc
siętymodżyłzewnątrzczaszkowychiżyłinnych
11