Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzeniarozwojupsychoruchowego
•Interneuronyhamująceunerwieniawzajemnegozwrotnego(reciprokalnego)(neu-
rotransmiter–glicyna)–majązakończenianaα-motoneuronachdlamięśnianta-
gonistów.Ichuszkodzeniepowodujezaburzeniesynchronicznejpracymięśniago-
nistówiantagonistów,comożemanifestowaćsięzjawiskiemkokontrakcjimięśnia
antagonistylubnadmiernymosłabieniemmięśniaantagonisty.
Napięciemięśniowezależytakżeodliczbyzaangażowanychjednostekmotorycznych
–imwięcejjednostekzaangażowanych,tymwiększasiłaskurczuitymwiększenapię-
ciemięśnioweprzystałymobciążeniu.Wrdzeniukręgowymtentypregulacjiodby-
wasięnapodstawieodruchówpolisynaptycznych.Drogitychodruchówrozgałęziają
sięiprzekazująpojedynczepobudzenienawieleneuronówpośrednich,copowoduje
rozprzestrzenianiesięimpulsówpobudzającychnacorazwięcejneuronówruchowych
(rekrutacjajednostekmotorycznych).Skutkujetozwiększeniemsiłyskurczumięśnia,
atakżewydłużeniemodpowiedzinabodziecpoprzezpowstawanietzw.wyładowań
następczychnazakończeniachneuronówruchowych.
Mechanizmynadrdzeniowe
Zachowaniewłaściwegonapięciamięśniowegowymagaharmonijnegowspółdziała-
niaα-iγ-motoneuronóworazprawidłowegonapływuimpulsówdordzeniazpropriore-
ceptorówwrzecioneknerwowo-mięśniowychorazzwyższychośrodkówOUNizrecep-
torówskórnych.Teostatniemająznaczeniewpodtrzymywaniunapięciamięśniowego
wokresieskurczówwłókienekstrafuzalnych,atakżewstanachpatologicznych.Ośrodki
wyższemogąwywieraćdziałaniepobudzającelubhamującenaczynnościodrucho-
werdzeniazwiązanezregulacjąnapięciamięśniowego.Działaniepobudzającejest
przekazywanedordzeniazapośrednictwem:
•drogikorowo-rdzeniowejbocznejikorowo-czerwienno-rdzeniowej(tworzących
szlakizstępująceboczne)–tedrogipobudzająα-motoneuronyzginaczy,hamując
α-motoneuronyprostowników,sąodpowiedzialnezaruchizolowany;
•drogikorowo-rdzeniowejprzedniej,siatkowato-rdzeniowejiprzedsionkowo-
-rdzeniowej(tworzącychszlakizstępująceprzyśrodkowe)–tedrogipobudzają
α-motoneuronyprostowników,hamującα-motoneuronyzginaczy,sąodpowiedzialne
zaregulacjępostawyciała.
Badanienapięciamięśniowego
Zasadniczymcelembadanianapięciamięśniowegojestocena,czynapięciemięś-
nioweubadanegopacjentajestprawidłowe(normotonia),wzmożone(hipertonia)
czyteżobniżone(hipotonia).Wprzypadkuhipotoniiopórprzywykonywaniuruchów
biernychwstawachjestsłaby.Upacjentówzewzmożonymnapięciemmięśniowym
opórjestbardzowyraźny.Podczasbadanianapięciamięśniowegostatycznegoujmuje
siękończynęiwykonujejednąrękąruchyzginaniaiprostowania,adrugąbadasię
palpacyjniedanągrupęmięśniową.Warunkiempoprawnościocenyjestto,abypa-
cjentrozluźniłmięśniebadanejkończyny.Należypodkreślić,żebadaniemacharakter
subiektywny,aocenajestopartagłównienadoświadczeniubadającego.Podczas
88
