Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Epidemiologiachoróbnaczyń
1
RadosławKowalewski
Wprowadzenie
Epidemiologiędośćpowszechnieuznajesięzatemat
małointeresującyirówniemałoistotnywpraktycekli-
nicznej.Aleczyrozróżnieniepojęćepidemiiiepidemio-
logiijestwystarczającąwiedządlalekarzaspecjalisty
choróbnaczyń?
Jużponad2000lattemuHipokrateswyraziłpogląd,
żeczynnikiśrodowiskowewpływająnawystępowanie
chorób.JednakdopierowXIXwiekuzaczętointen-
sywniebadaćzjawiskawarunkującerozpowszechnie-
niechoróbwokreślonychpopulacjach.Pojęcieepide-
miologiakojarzysięzwyklezchorobamizakaźnymi
idziałaniamiprofilaktycznymizapobiegającymiich
występowaniuirozpowszechnianiu.Stopnioweopa-
nowaniewiększościchoróbzakaźnych,atakżeelimina-
cjazachorowańnaniektóreznichpozwoliływdrugiej
połowieXXwiekuzwrócićuwagęnarozpowszechnie-
nieiprzyczynychoróbniezakaźnych.Obecnieepide-
miologiadefiniowanajestjakonaukaorozpowszech-
nieniuiczynnikachwarunkującychwystępowanie
stanówlubzdarzeńzwiązanychzezdrowiemwokre-
ślonychpopulacjach.
Miaryczęstościwystępowaniachoróbużywane
najczęściejwepidemiologiinależądodwuszerokich
kategorii:chorobowościizapadalności.Chorobowość
uwzględniawszystkieistniejąceprzypadkichoroby
wokreślonejpopulacjiiwokreślonympunkciebądź
przedzialeczasowym.Zapadalnośćnatomiastobejmu-
jenowezachorowania,którewystąpiływokreślonym
przedzialeczasu.Kolejnedwapodstawoweparame-
tryepidemiologicznetoumieralnośćiśmiertelność.
Umieralnośćmożebyćwyrażanajakoumieralność
zewszystkichprzyczynlubumieralnośćzprzyczyn
specyficznych.Umieralnośćzprzyczynspecyficznych
wyliczamy,dzielącliczbęzgonówzokreślonejprzy-
czynywokreślonejpopulacjiwzdefiniowanymczasie
przezliczebnośćtejpopulacji.Śmiertelnośćzpowo-
dudanejchorobyjestobliczanajakoproporcjazgo-
nówzpowodudanejchorobydoliczbyprzypadków
tejchoroby.
Chorobowość–wszystkieprzypadkichoroby
wokreślonejpopulacjiwprzedzialeczasowym.
Zapadalność–wszystkienowezachorowania
wprzedzialeczasowym.
Przewlekłeniedokrwieniekończyndolnych
Czyukażdegochoregonaprzewlekłeniedokrwienie
kończyndolnych(ang.peripheralarterialdisease–
PAD)występujeewolucjaobjawówchorobyodskróce-
niadystansuchromaniaprzestankowegopoprzezból
spoczynkowydoamputacjikończyny?
WystępowaniePADwpopulacjiogólnejmożnaoce-
nićzapomocąnieinwazyjnychpomiarów.Najczęściej
stosowanymtestemjestpomiarwskaźnikakostka–
ramię(ang.ankle-brachialindex–ABI).Spoczynko-
weABI<0,9jestuznanymwykładnikiemzmianistot-
Przewlekłeniedokrwieniekończyndolnych
3
