Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
ULTRASONOGRAFIA
Rycina4.2.
Małailośćbezechowegopłynuwlewejopłucnej(obraz
wprzekrojupodłużnym).1–płuco,2–płynpodpłucem
naopłucnejprzeponowej,3–hiperechogenicznaprzepona,
4–płynmiędzypłucemaścianąklatkipiersiowej.
Rycina4.3.
Dużailośćwysiękowegopłynuzlicznymiechogenicznymistruk-
turamilinijnymitworzącymisiatkę.1–płyn,2–nitkifibryny.
Rycina4.4.
Zbiornikotorbionegopłynu–ropniakopłucnej.1–hiper-
echogenicznałukowatatylnagranicapłynu,2–uciśniętepłu-
co,3–echogenicznybezpostaciowyosad.
Rycina4.5.
Krwiakpourazowy.1–płynzechogenicznymibezpostaciowy-
milito-płynnymitworami,2–przepona.
Ilościowąocenępłynuumożliwiamiędzyinnymi
metodaLorenza–Börnera–Nikolausa.Jestonanaj-
częściejstosowana.Wyrażasięwzorem:
V=A×U×0,89
gdzie:
V–ilośćpłynuwml,
A–średniaarytmetycznapowierzchnipłynuliczona
w6pionowychliniachanatomicznych(pomiarzwykle
jestwykonywanyautomatycznieprzezurządzeniezwią-
zanezaparatem),
U–poziomyobwódpłynumierzonyręczniewcm,
0,89–stałaempirycznauwiarygodniającawynik.
Echogenicznośćpłynuistrukturywnimwidocz-
nedostarczająwstępnychinformacjiojegocharakte-
rze.WedługGrymińskiegowystępujesześćnajczęst-
szychwzorcówmogącychodpowiadaćokreślonym
stanomklinicznym:
płynbezechowy–w80%przypadkówodpowiada
przesiękowi,chłoncelubświeżymwysiękomsuro-
wiczym,
płynzpojedynczymiruchomymi,echogenicznymi
nitkamiodpowiadającymiwłóknikowi–wokoło26%
możebyćwysiękiemsurowiczym,gruźliczymlubpa-
rapneumonicznymiwokoło17%nowotworowym,
płynzlicznymistrukturaminitkowatymitworzą-
cymisiatkę–wokoło47%odpowiadastarymwy-
siękomzapalnymlubnowotworowym,
płynzechogenicznymibezpostaciowymistruktu-
ramitworzącymiosad–w68%odpowiadaropnia-
kom,
płynzobszaramilitopłynnymiozmiennejliczbie
iproporcjach–wokoło60%występujewkrwia-
kachiropniakach,
18
