Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.4.Patologiepłuc
RYCINA3.3
Zespółzaburzeńoddychanianoworodka.ZdjęcieRTG
klatkipiersiowej.Lewostronnaodmaopłucnowa.
3.4.4.Dysplazjaoskrzelowo-płucna
Dysplazjęoskrzelowo-płucną(BPD-bronchopul-
monarydysplasia)rozpoznajesięutlenozależnych
noworodkówzprzedłużającymisięzaburzeniami
oddychania.Przyjętojąrozpoznawać,gdyleczenie
przekraczamiesiąc.Uszkodzenietkankipłucnejroz-
wijasięnaróżnorodnymtle,asprzyjamuwcześnia-
ctwo.Obecniezagłównąprzyczynęrozwojudysplazji
oskrzelowo-płucnejprzyjmujesięinfekcje.Uszkodze-
nianaskutekleczeniawysokimistężeniamitlenu
aktualniesąrzadkospotykane.Leczeniepolegana
podawaniukortykosteroidów.Powikłaniachorobyto:
kardiomegalia,nadciśnienietętnicze,osteoporoza,
zaburzeniawzrostu,zaburzeniadojrzewaniaukładu
nerwowego.
Objawyradiologicznedysplazjioskrzelowo-płuc-
nejtorozdęciepłuc,różnejwielkościogniskarozdęcia
utorbielopodobne”wpłucach,włóknienie(ryc.3.4).
Wtrakcierozwojuchorobyprzybywazmianwłókni-
stych.
3.4.5.Zapaleniapłuc
Zapaleniapłucobjawiająsięniewydolnościąodde-
chową.Rozpoznaniestawiasięnapodstawiewy-
wiadu,objawówklinicznych,badańlaboratoryjnych
izdjęciaprzeglądowegoklatkipiersiowej.Rzadko
udajesiępotwierdzićetiologięzapaleniapoprzez
wyhodowanieodpowiedzialnegodrobnoustroju.Naj-
częściejsątozakażeniabakteryjne,infekcjewirusowe
występująrzadziej.
Unoworodkówzwyklestwierdzasięrozsiane
zmianyzapalne(ryc.3.5).Zmiany,któresąograniczo-
nedosegmentulubpłata,występująrzadko.Związa-
nejesttozmałąodpornościąnoworodkówiwzwiąz-
kuztymzbrakiemskutecznegoograniczaniaprocesu
chorobowego.Stwierdzeniezacienieniapłataczęściej
jestzwiązanezzaburzeniamidrożnościoskrzelalub
stanemponieprawidłowympołożeniururkidotcha-
wiczej.
Obrazradiologicznyprzedstawiaszerokiespek-
trumzmian:odniewielkichdozacienieniacałych
płuc.Niejednokrotniewymagaróżnicowaniazzespo-
łemzaburzeńoddychania.
RYCINA3.5
Zapaleniepłuc.ZdjęcieRTGklatkipiersiowej.Masywne
zmianyzapalne,główniepęcherzykowe,wobupłucach.
Sercewnormie.
RYCINA3.4
Dysplazjaoskrzelowo-płucna.ZdjęcieRTGklatkipiersio-
wej.Stanpoleczeniuoperacyjnym.Dużerozdęciemiąż-
szu,pasmowatezmianywłókniste.
33
