Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział2
Narządyszyi
BadanieUSGzzastosowaniemelastografii
mechanicznejumożliwiaocenęwęzłówchłonnych
wprzypadkachchłoniaków.Metodaopartajestna
ocenietwardości(sztywności)tkanek-większośćzło-
śliwychzmiannowotworowychjesttwardszaodtka-
nekzdrowychlubzmianłagodnych.Zmianytwarde
przedstawiająsięnamapachkolorów-elastogra-
machjakozmianyniebieskie(patrzryc.2.12).Elasto-
gramypomagająwkwalifikacjidobiopsji.Badaniem
drugiegorzutujestbadanierezonansumagnetycz-
nego.Tomografiakomputerowazewzględunapro-
mieniowaniejonizująceorazgorsząrozdzielczośćma
ograniczonezastosowanie.Wykonaniebadaniarezo-
nansumagnetycznegolubtomografiikomputerowej
jestkoniecznewceluprzeprowadzeniaocenyrozle-
głychlubgłębokopołożonychzmian(guzynowotwo-
rowe,rozległemalformacjenaczynioweigłębokopo-
łożonezmianyropne).Badaniateumożliwiająocenę
zajęciasąsiadującychtkanekistosunkudoważnych
życiowostrukturszyi,szczególnienaczyńkrwionoś-
nychinerwów.
2.4.
Kręczszyi
Kręczszyimożebyćwrodzonylubnabyty(ryc.2.9).
Kręczszyiwrodzonymożebyćpochodzenia
mięśniowego.Najczęściejspowodowanyjesturazem
okołoporodowym,doktóregodochodzipodczasprze-
chodzeniadzieckaprzezdrogirodne,lubnieprawid-
łowymułożeniemgłówkidzieckawłoniematki.Może
teżbyćpochodzeniakostnego,wwynikuobecności
wadrozwojowychwobrębiekośćcalubzmianwbu-
dowiekręgówwprzebieguchorobyKlippla-Feila.
Kręczszyinabytynajczęściejspowodowanyjest
stanemzapalnym(ropniepozagardłowe,zapalenie
węzłówchłonnychszyi,zapaleniemigdałkówlub
wyrostkasutkowatego).Ustarszychdziecimożebyć
spowodowanychorobamireumatycznymi,dyskopa-
tią,rzadziejnietypowąprzepuklinądyskumiędzykrę-
gowegolubpodwichnięciemkostnym(nagłeruchy
czynneibierneszyi,nieprawidłoweułożeniegłowy
podczassnu).
RYCINA2.9
Kręczszyiunoworodka.BadanieUSG.Poprawejstronie
–pogrubiałymięsieńmostkowo-obojczykowo-sutkowy,po
lewejstronie–prawidłowymięsieńmostkowo-obojczykowo-
-sutkowy.
2.5.
Zmianywtarczycy
Patologietarczycydotyczą:
zzmianwrodzonychzwiązanychzzaburzeniami
rozwojowymi(aplazja,hipoplazja)lubzniepra-
widłowympołożeniemgruczołu(nasadajęzyka,
okolicakoścignykowej,okolicakrtani,boczniena
szyi,śródpiersie,okolicaaorty,okolicaserca),
zzmianzapalnych(ostre,przewlekłeoetiologiibak-
teryjnejlubwirusowej),napodłożuautoimmunolo-
gicznym(zapalenieHashimoto,chorobaGravesa),
zwolawieloguzkowego,
zrzadkowystępującychudzieciłagodnychzmian
guzkowych(gruczolaki,torbiele),
zzłośliwychguzkówtarczycy,takżerzadkospotyka-
nychwgrupiepediatrycznej(1-1,5%udziecido
15.rokużycia).
Badanieultrasonograficznetoobecniepodstawo-
wametodadiagnostykichoróbtarczycy,któraumoż-
liwiawykrycieguzkówlubwolaipozwalanaodróż-
nieniezmianlitychodtorbielowatych.
24
