Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.4.Radiologiazabiegowawpediatrii
TABELA1.4
PrzykładoweprotokołyiwskaźnikidawkiwbadaniachTKzzastosowaniemrekonstrukcjiiteracyjnych(ZakładRadiologii
PediatrycznejWUM)
RODZAJBADANIA
TKgłowy
TKklatkipiersiowej
TKbrzucha/miednicy
WIEKPACJENTA
WIEKPACJENTA
WIEKPACJENTA
noworodek
(0-1.miesiącażycia)
100kV/200mA
dzieci
(do15.rokużycia)
120kV/200mA
dorośli
120kV/250mA
CTDI
vol16
DLP16
CTDI
vol16
DLP16
CTDI
vol16
DLP16
15,8
329
25,8
543
32,28
642
MASACIAŁAPACJENTA
MASACIAŁAPACJENTA
MASACIAŁAPACJENTA
<10kg
80kV/80-100mA
10-30kg
100kV/100mA
30-50kg
100kV/120mA
CTDI
vol32
DLP32
CTDI
vol32
DLP32
CTDI
vol32
DLP32
1,9
35,5
3,9
115
4,7
170
<10kg
80kV/80-100mA
>10kg
100kV/100-120mA
>30kg
100kV/150mA
CTDI
vol32
DLP32
CTDI
vol32
DLP32
CTDI
vol32
DLP32
1,9
60
3,9
160
5,9
210
WartościCTDIiDLPdlabadańTKgłowyodnosząsiędofantomu16-centymetrowego,dlabadańTKklatkipiersiowej,jamy
brzusznejimiednicydlafantomu32-centymetrowego.
DlabadańTKklatkipiersiowejijamybrzusznejpodanomaksymalnewartościmA,którezmniejszająsięprzystosowaniu
modulacjinatężeniaprądu,zależnieodrozmiarówpacjenta.
jącychsiębadaniamidzieci,zwiększaniaświadomo-
ścizagrożeńzwiązanychzdiagnostykąrentgenowską
wśródspecjalistówinnychdziedzinorazciągłejpracy
nadwprowadzaniemiumiejętnymwykorzystaniem
najnowszychtechnologii.
Jużodpewnegoczasuwpiśmiennictwieświato-
wymzalecanejestunikaniebadańwielofazowych
udzieci,zwłaszczafazbezpodaniaśrodkakontra-
stującego.Jeślikoniecznejestwykonaniebadań
wielofazowychczyfazybezwzmocnienia,należy
bardzorestrykcyjnieograniczaćzakresskanowania
wposzczególnychfazachorazprzemyślećmożli-
wośćredukcjiparametrówdlawybranychakwizycji.
Wprzypadkubadańzużyciemróżnychprotokołów
(np.badanieklatkipiersiowejijamybrzusznej)należy
pamiętaćounikaniunakładaniasięzakresówskano-
wania.Zawszenależybardzorestrykcyjnieplanować
zakresbadania-immniejszypacjent,tymbardziej
istotnystajesięnawetkażdydodatkowymilimetr
skanowania.
WnowoczesnychapatarachTKwykorzystywane
sąrutynowometodyautomatycznejkontroliekspo-
zycji,modulacjanatężeniaprąduwzależnościod
rozmiarupacjenta(wosiachz,xiy).Ograniczeniem
stosowaniatychnarzędzistajesięakceptowalna
jakośćobrazu,ponieważwbadaniachniskodawko-
wychwzrastailośćszumu.Dlategoznaczącymosiąg-
nięciembyłowprowadzeniedorutynowejpraktyki
technologiirekonstrukcjiiteracyjnych,którewnowo-
czesnychaparatachzastępująstosowanedotychczas
algorytmyrekonstrukcjiFBP(filtrowanejwstecznej
projekcji).Technikiiteracyjnepozwalajązdecydowa-
niezmniejszyćstopieńzaszumieniaobrazu,niepowo-
dującutratyistotnychdanych.
1.4.Radiologiazabiegowawpediatrii
Pozabadaniamidiagnostycznymiwykonywanymi
wpracowniachrentgenowskichpacjencipedia-
tryczninarażenisątakżenapromieniowaniezwią-
zanezwykonywaniemprocedurdiagnostycznych
ileczniczychpodkontroląfluoroskopiiprzezinnych
specjalistów,międzyinnymiortopedów,chirurgów,
kardiologówinterwencyjnychczygastroentero-
logów.Ekspozycjezwiązaneztymiprocedurami
11
