Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DorotaZyśko,DariuszTimler
4
RESUSCYTACJAPACJENTAURAZOWEGO
4.1.Wprowadzenie
Panelekspertów,któryopracowywałwzorzecraportowaniazatrzymaniakrążeniawedługstylu
Utstein,zdefniowałzmienneistotnedlaprzebiegupozaszpitalnegozatrzymaniakrążenia.Aktualny
stanwiedzywskazujenato,żeczynnikiraportowanewedługprotokołuUtsteinsąniewystar-
czającedoopisaniaprzebieguurazowegozatrzymaniakrążenia.Ztegowzględudefniowanesą
noweparametryopisująceprzebiegurazowegozatrzymaniakrążenia,takiejakczasodzaniku
oznakżyciadochwilibadaniapacjenta.Dodatkowodoopisutegozdarzeniawykorzystywanesą
klasycznedefnicjedotyczącetypu,rodzaju,intencjonalnościurazuorazstanuzdrowiapacjenta
przedurazem.Przejawemodrębnościzatrzymaniakrążeniawnastępstwieurazuciałajestjego
wystąpieniewprzebieguszybkiegopogarszaniasięwydolnościorganizmu.Upacjenta,którypo
uraziejestpoczątkowoprzytomny,wkrótkimczasiemożesięrozwinąćstanzatrzymaniakrążenia.
Zatrzymaniekrążenia(cardiacarrest,CA)tostan,wktórymstwierdzasiębrakświadomości,
braklubnieprawidłowyoddech(tzw.oddechagonalny)orazbrakwyczuwalnegotętnanadużych
tętnicach.Jeżelidochodzidozatrzymaniakrążeniawciągugodzinyodpoczątkuobjawów,to
mówimyonagłymzatrzymaniukrążenia(NZK).
Wstaniebliskimzatrzymaniukrążenia(peritraumaticcardiacarrest,peri-TCA)wwyniku
urazuciaładochodzidoszybkopostępującegowstrząsu,któryprowadzidozatrzymaniakrążenia
przybrakuprawidłowegoleczenia.
Urazowezatrzymaniekrążenia(traumaticcardiacarrest,TCA)tozatrzymaniekrążenia,
którewystępujenaskutekzaburzeńhomeostazyspowodowanychnastępstwamiurazuciała.
Nieurazowezatrzymaniekrążenia(non-traumaticcardiacarrest,non-TCA)tozatrzymanie
krążeniaspowodowaneczynnikamiinnyminiżurazowe.Przyjmujesię,żepowykluczeniuinnej
potencjalnejnieurazowejprzyczyny,takiejjakzatrucie,utonięcie,powieszenie,zaburzeniameta-
boliczne,zatrzymaniekrążeniamapodłożesercowe.Innymokreśleniemnon-TCAjestmedyczne
zatrzymaniekrążenia(medicalcardiacarrest).
Pozaszpitalnezatrzymaniekrążenia(outofhospitalcardiacarrest,OHCA)toza-
trzymaniekrążenia,któregomiejscewystąpieniaznajdujesiępozaszpitalem,natomiastdo
4010WPROWADZENIE
59
