Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
AkronimAIS(AbbreviatedInjuryScore)odpowiadaskróconejskaliurazuciała,wktórejnastę-
pującewartościoznaczająobrażenia:1–drobne,2–umiarkowane,3–poważne,4–bardzo
poważne,5–krytyczne,6–śmiertelne.WartośćISSobliczasię,sumująckwadratynajwyższej
punktacjiztrzechobszarówonajcięższychobrażeniachciała.Jeżeliwystępujeśmiertelneobra-
żenieciaławktórymkolwiekobszarze,toprzyjmujesięmaksymalnąwartośćpunktowąskali,czyli
75punktów.
SkalaCPC(CerebralPerformanceCategory)służydoogólnejocenystanuneurologicznegopacjen-
ta.Wyróżniasiępięćkategorii.Kategoria1oznaczadobrystanneurologicznypacjenta–pacjent
przytomny,zorientowanyizdolnydopracy,możliwośćistnieniamałonasilonychdefcytówneu-
rologicznych;kategoria2toistnienieumiarkowanychdefcytówneurologicznych,przyczymza-
chowanajestsamodzielnośćimożliwośćpracywwarunkachchronionych;kategoria3wskazuje
naciężkieuszkodzenieneurologiczne;kategoria4–śpiączkęistanwegetatywny,akategoria5
oznaczaśmierć.
Czasutratyoznakżyciatoczas,jakiupłynąłodzatrzymaniakrążeniadomomentuoceny
pacjenta.
Ostrapourazowakoagulopatia(acutetraumaticcoagulopathy,ATC)tokoagulopatia,która
rozwijasięwokresiedo30minutpourazieciała.
4.2.Epidemiologiaurazowegozatrzymaniakrążenia
Urazyciałastanowiąprzyczynę10%wszystkichzgonówisądominującąprzyczynązgonów
uosóbwwiekuponiżej40lat.PacjencizTCAtogłówniemężczyźniwśrednimwiekunieco
poniżej45lat.
TCAstanowiokoło7%wszystkichpozaszpitalnychzdarzeńnagłegozatrzymaniakrążenia.Wy-
stąpienieTCAwprzebieguurazuciałajestwskaźnikiemzłegorokowania,resuscytacjawtakim
przypadkuczęstouważanabyławpoprzednichdekadachzainterwencjędaremną,gdyżprzeżycie
pacjentówpourazowymzatrzymaniukrążeniawynosiłood0do2%.Obecniecorazwięcej
autorówdonosiopoprawierokowaniaupacjentówzTCA,uktórychprzeżyciesięgaśrednio
8%.AutorzypodająróżnedanedotycząceprzeżywalnościpacjentówzTCA.Zależytom.in.
odtego,czywanalizachstatystycznychuwzględnionoliczbępacjentów,uktórychwystąpiłzgon
namiejscuzdarzeniaprzedpodjęciemresuscytacji.
Wokresieprzedszpitalnymumierawedługróżnychautorówod50do85%pacjentówzTCA,
wtymwiększośćnamiejscuzdarzenia,ajedynieponiżej5%wczasietransportumedycznego
lubbezpośredniopoprzyjęciudoszpitala.
Głównymiprzyczynamizgonupourazieciałanamiejscuzdarzeniasąobrażeniamózgu
ikrwotok.
4.2.EPIDEMIOLOGIAURAZOWEGOZATRZYMANIAKRĄŻENIA
61
