Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Kobietywwiekurozrodczymnależyzapytaćociążęiewentualnywiekciążowy.
Wywiadpowinienbyćzebranynatychmiastpodotarciudochorego,ponieważwprzypadkupo-
gorszeniastanuneurologicznegopacjentażadnazwymienionychinformacjiniebędziemożliwa
douzyskania.
3.3.Badanieprzedmiotowe
Dobadaniaprzedmiotowegonależyprzystąpićrównocześniezbadaniempodmiotowym.Osoba
prowadzącabadanieprzedmiotowepowinnabyćlekarzem,awprzypadkujegobraku–najbar-
dziejdoświadczonymczłonkiemzespołuratownictwamedycznego,tzw.liderem.Rozpoczęteba-
danieprzedmiotoweniepowinnobyćprzerwane,zwyjątkiempojawieniasięniebezpieczeństwa,
koniecznościuzyskaniadrożnościdrógoddechowychczyprowadzeniaresuscytacjikrążeniowo-
-oddechowej.Należypamiętać,żewszystko,cojestopisanewokreślonejkolejności,dzieje
sięzazwyczajrównolegle,tj.zbieraniewywiadu,badaniefzykalne,monitorowanie,diagnostyka
obrazowaprzyłóżkowa,leczenie.
3.3.1.Badanieprzedmiotowewwarunkachprzedszpitalnych–
ITLS,PHTLS(primary,secondarysurvey)
Celemwstępnejoceny(primarysurvey)chorychzobrażeniamiciałajestzdiagnozowanie
ileczenieobrażeńciałabezpośredniozagrażającychżyciu,któremogąbyćprzyczynąśmierci
lubpoważnegokalectwa.
InternationalTraumaLifeSupport(ITLS)
UżytecznymschematembadaniadlawarunkówprzedszpitalnychjestITLSstworzonywlatach80.
ubiegłegowiekuispopularyzowanyprzezmiędzynarodowąorganizację–InternationalTrauma
LifeSupport(ITLS)mającąnaceluobniżenieśmiertelnościipodwyższeniejakościopiekiprzed-
szpitalnejnadchorymizmnogimiobrażeniamiciała.Założonaw1985r.jakoBasicTraumaLife
Support(BTLS),nowąnazwę–źródłoakronimuITLS–przyjęław2005r.,abybardziejodzwier-
ciedlićswójmiędzynarodowycharakter.ITLSjestjedynymprzedszpitalnymbadaniemurazowym
zatwierdzonymprzezAmerykańskieKolegiumLekarzyMedycynyRatunkowej(AmericanCollege
ofEmergencyPhysicians,ACEP).
BadanieITLSjestuznanąibardzopopularnąnacałymświecietechnikąocenychoregowwa-
runkachprzedszpitalnychstworzonązmyśląoratownikachmedycznych.WedługITLSkluczowe
namiejscuzdarzeniajestsystematyczne,uporządkowanedziałaniemającenaceluidentyfkację
bezpośrednichzagrożeńżyciaiodpowiedniąinterwencję.Zwracasięuwagęnapomijaniepro-
cedur,któreniesąkluczowedlaratowaniażycia,takabymaksymalnieskrócićczaspozostawania
choregonamiejscuzdarzenia.ITLSjestuniwersalnymsposobembadania,azatemużytecznym
wkażdejsytuacji.Opierasięnadwóchzałożeniach;sątotzw.:
3030BADANIEPRZEDMIOTOWE
43
