Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZbigniewŚledziński,DariuszŁaski
1
EPIDEMIOLOGIACIĘŻKICHURAZÓWCIAŁA
Poznanieinnychipoznaniesiebietozwycięstwobezryzyka.
Poznanieotoczeniaipoznaniesytuacjitozwycięstwocałkowite.
SunTzu,Sztukawojny
1.1.Wprowadzenie
WśrodkunocydostajemypowiadomienieozbliżającymsięśmigłowcuLotniczegoPogotowia
Ratunkowegozciężkorannympacjentem,przygotowywanajestsalareanimacyjna,pracownia
tomografikomputerowej(TK),nasalioperacyjnejinstrumentariuszkirozkładajązestawdora-
tunkowejtorako-laparotomii.Wcałymszpitalurozbrzmiewajądzwonkitelefonówwzywających
członkówTraumaTeam.Zespółzająłstanowiska,zegarnaścianiezostajewyzerowany–zachwilę
zacznieodliczaćczasodprzybyciapacjenta.Gdzieśwoddalisłychaćwirniklądującegośmigłowca…
Zczymprzyjdziezmierzyćsięnamtymrazem?
Ciężkieobrażeniaciaławydająsięcałkowicienieprzewidywalnezarównozewzględunaich
rozległość,różneczynnikisprawcze,czaszdarzeniaitransportudoszpitala,jakiwyjściowystan
pacjentawchwilizdarzeniaorazjegoobciążeniachorobowe.Czywtymnatłokuzmiennych
jesteśmywstanieprzygotowaćsiędozaopatrzeniagonamiejscuzdarzenia,naszpitalnymod-
dzialeratunkowym(SOR)czywsalioperacyjnej?Oczywiściekażdyurazjestinny,alenasze
postępowaniewwiększościprzypadkówpowinnobyćzgodnezwytycznymiialgorytmami,
asamurazmożnazdużądoząprawdopodobieństwaprzewidzieć,posługującsięstatystyką
iepidemiologią.
Zanimjednakzaczniemyoperowaćliczbami,wartouściślićdefnicjęurazuiobrażeńciała,przy-
taczajączwięzłądefnicjęzaproponowanąprzezprof.JerzegoLipińskiegoiprof.JerzegoLaska,
zgodniezktórąuraz(trauma)dotyczyrodzajuenergiidziałającejnaorganizm,wwynikuktórej
powstająobrażeniaciała(injury).Wśródobrażeńciaławzależnościodichrozległościizakresu
uszkodzeńposzczególnychnarządówwyróżniamyobrażenia:
.
izolowane–dotycząjednejokolicylubpojedynczegonarządu;
.
wielomiejscowe–występująjednocześniewkilkuokolicachciała;
.
wielonarządowe–obejmująconajmniejdwanarządywjednejzokoliclubjamciała;
1010WPROWADZENIE
1
