Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Roztworykoloidoweprzezdłuższyczasutrzymywaniasięwłożysku
naczyniowympozwalająograniczyćpodażpłynów.Nieudowodnionojednak
ichwyższościwwyrównywaniuhipowolemii.Trzebateżpamiętać,żeszcze-
gólniewprzypadkupreparatówzawierającychHESniewolnopodawaćich
wprzypadkuposocznicy,zaburzeńczynnościnerekaniupacjentówwstanie
krytycznym.
3.5.ZABURZENIAWODNO-ELEKTROLITOWE
Mimowielumechanizmówregulującychzawartośćwodyielektrolitów
worganizmiezaburzeniawodno-elektrolitoweczęstymistanamiobser-
wowanymiwpraktycechirurgicznej.Zwykle,zewzględunapatomechanizm
choróbchirurgicznych,gdydochodzidonadmiernejutratypłynówielektroli-
tówprzyograniczeniupodaży,obserwujesięróżnegorodzajuniedoborywody
ijonów.Prowadzoneleczenienajczęściejprowadzidowyrównaniazaburzeń
wodno-elektrolitowych,jednakterapiastosowanabezwłaściwejkontroli
możedoprowadzićdonadmiaru-szczególniewodyisodu.
Należypamiętać,żemimoomawianiazaburzeństężeniaposzczególnych
substancjiosobno,wrzeczywistościprawienigdyniewystępująonewsposób
izolowany.
3.5.1.ZABURZENIARÓWNOWAGIWODY,SODUICHLORU
SÓD
Sódjestgłównymkationemprzestrzenizewnątrzkomórkowej,wdużejmie-
rzeodpowiadającymzaobjętośćprzedziałuzewnątrzkomórkowego,atakże
wewnątrzkomórkowego.Zawartośćsoduworganizmiewynosi4200mmol:
91%znajdujesięwprzestrzenizewnątrzkomórkowej,a9%wprzedziale
wewnątrzkomórkowym.Prawidłowestężeniesoduwsurowicywynosi135-
-145mmol/l.
Hiponatremia
Hiponatremia-stanoznaczającyspadekstężeniasoduwosoczuponiżej
135mmol/l.
3.goSPodarkawodNo-elektrolItowa
31