Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Hiperkaliemia
Hiperkaliemia-wzroststężeniapotasuwsurowicypowyżej5,5mmol/l.
Zewzględunastężeniepotasuwsurowicyhiperkaliemięmożnapodzielić
na:
łagodną-5,6-6,5mmol/l,
umiarkowaną-6,6-7,5mmol/l,
ciężką-powyżej7,5mmol/l.
Etiologia:nadmiernapodażpotasuuchorychzupośledzonączynnością
nerek,zaburzeniadokomórkowegotransportupotasu,nadmierneuwalnia-
niepotasuzkomórek-kwasica,rozpadmięśni,rozległeuszkodzenietkanek
wprzebieguniedokrwienia,sepsa,zespółrozpadunowotworu,upośledzone
wydalanie-niewydolnośćnerek,niewydolnośćnadnerczy,leki-diuretyki
oszczędzającepotas,inhibitoryreniny,niesteroidowelekiprzeciwzapalne
(NLPZ).
Objawy:zaburzeniarytmuserca-wysokiezałamkiT
,bloki,asystolia,
osłabieniemięśniszkieletowych,zaburzeniaświadomości.
Leczenie:usunięcieprzyczyny-odstawienieleków,zaprzestaniepodawa-
niapotasu,podawaniesoliwapnia,podawaniewodorowęglanówwprzypadku
kwasicy,wceluprzesunięciapotasudokomórekpodawanie40-procento-
wegoroztworuglukozyzinsuliną(1j.insulinyna3gglukozy)i/lubpodanie
salbutamolu2-mimetyk),podawaniediuretykówpętlowych,doustnelub
doodbytniczepodaniesulfonianupolistyrenu(ResoniumA)działającegojako
wymiennikjonowy,leczenienerkozastępcze.
3.5.3.ZABURZENIAGOSPODARKIMAGNEZOWEJ
Magnezjestistotnympierwiastkiembudującymkościorazjednymzgłów-
nychkationówpłynuwewnątrzkomórkowego.Całkowitazawartośćmagnezu
worganizmiedorosłegoczłowiekawynosiokoło1000mmol,połowaznaj-
dujesięwkościach,apozostałaczęśćprawiewcałościwewnątrzkomórkowo.
Stężeniemagnezuwsurowicywynosi0,65-1,2mmol/l.
Hipomagnezemia
Hipomagnezemia-obniżeniestężeniamagnezuwsurowicyponiżej
0,65mmol/l.Najczęściejskojarzonajestzhipokaliemią,hipokalcemiąihipo-
fosfatemią.
3.goSPodarkawodNo-elektrolItowa
37