Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Hipofosfatemia
Hipofosfatemia-obniżeniestężeniafosforanówwsurowicyponiżej
0,9mmol/l.
Etiologia:niedostatecznapodażfosforanów,upośledzonewchłania-
niezprzewodupokarmowego,zasadowicaoddechowa,refeedingsyndrome,
zespółgłodnychkościpousunięciugruczolakaprzysadki,nadmiernautrata
zmoczem.
Objawy:łagodnaiumiarkowanahipofosfatemiaprzebiegadługobez-
objawowo,ciężka,gdystężeniefosforanówspadaponiżej0,4mmol/l-może
powodowaćosłabienielubporażeniemięśni,upośledzonąkurczliwośćmię-
śniasercowego,hiperwentylację,drżenia,drgawki,śpiączkę.
Leczenie:jeżelitomożliwe,należyzastosowaćleczenieprzyczynowe,
dożylnewlewyfosforanusodowegolubpotasowego(wciężkichpostaciach),
doustnąsuplementacjęfosforu,dietębogatofosforową.
Hiperfosfatemia
Hiperfosfatemia-wzroststężeniafosforanówwsurowicypowyżej
1,6mmol/l.
Etiologia:nadmiernapodażdrogąprzewodupokarmowegolubpozajeli-
tową,uwalnianieztkanekwfaziekatabolicznejwstrząsu,wzespolerozpadu
nowotworu,kwasica,hemoliza,spadekwydalaniaprzeznerkiwniewydolno-
ścinereklubniedoczynnościprzytarczyc.
Objawy:zależąodschorzeńwywołujących-objawysepsy,mocznicyitp.,
przynadmiernejpodażyfosforanówmożedochodzićdowystąpieniatężyczki
naskutekspadkustężeniawapnia.
Leczenie:przyczynoweschorzeńwywołującychhiperfosfatemię,ogra-
niczenieproduktówzawierającychfosfor
,lekiwiążącefosforwprzewodzie
pokarmowym(wodorotlenekglinu,węglanwapnia),dializa.
3.6.RÓWNOWAGAKWASOWO-ZASADOWA
Utrzymaniestałegostężeniajonówwodorowychwewszystkichprzedziałach
wodnychjestistotnedlaprawidłowegofunkcjonowaniaorganizmu.Wwarun-
kachprawidłowychstężeniejonówwodorowychwahasięwgranicach
35-45nmol/l,comożnawyrazićwskalilogarytmicznej,iodpowiadapH
zprzedziału7,45-7,35.
40
częśćII.PodStawyoPIekIchIrurgIczNej