Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•Stanfizjologiczny-ocenaproblemówzdrowotnychzwiązanychzfunkcjo-
nowaniemwposzczególnychukładachciała.
•Stanpsychiczny-informacjeostanieemocjonalnymipsychoruchowym
pacjenta,procesachpoznawczych,tożsamościizachowaniu.
•Stylżycia-nawyki,sposóbodżywiania,używki,seniodpoczynek,
codzienneczynności(radzeniesobiezestresem,zajęciarelaksacyjne).
•Sytuacjaspołeczna-relacjewrodzinie,sytuacjamaterialna,warunki
mieszkanioweiśrodowiskowe.
Porządkowanieinformacjiopacjenciepoleganaweryfikacjidanych
(obejmującychinformacjesubiektywnelubobiektywne)uzyskanychpoprzez
wywiad,obserwacjęlubpomiaryoraznapodstawieichanalizyiwniosków.
Ważnymzadaniemjestzamieszczenieuzyskanychdanychwformiepapiero-
wejlubelektronicznejumożliwiającejweryfikacjęiuzupełnianiedodatkowymi
informacjami.
Kolejnymetapemjestanalizadanychpolegającanaichporównaniu
znormamiiokreśleniuistotnychfaktów.
Wdokumentowaniudanychważnejestuwzględnieniewszystkich
zebranychinformacjidotyczącychstanuzdrowiapacjentazgodniezestanem
faktycznymorazstopnioweformułowaniediagnozypielęgniarskiej.
Dokumentowanieposzczególnychetapówprocesupielęgnowania
pozwalanaprzekazywanieczłonkomzespołuinterdyscyplinarnegoinformacji
ostaniezdrowiapacjentaorazoprzebiegurealizacjiprocesupielęgnowania
iosiąganychwynikach.
Napodstawieanalizydanychiuzyskanychwnioskówmożliwejest
określeniestanupacjentaorazzaplanowanieipodjęciedziałańpielęgna-
cyjno-opiekuńczych.
2.2.DOKUMENTOWANIEDANYCHPACJENTA
NAODDZIALECHIRURGICZNYM
Wprzypadkupacjentaleczonegonaoddzialechirurgicznymnależyzebrać
informacjedotyczące:
•Danychogólnych,doktórychnależą:
–identyfikacjapacjentazgodniezewzoremprzyjętymnaoddziale,
–dataprzyjęciadoleczeniaoperacyjnego,
14
częśćI.założeNIaoPIekIPIelęgNIarSkIej
