Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
układówhormonalnych:adrenergicznego,osirenina-angiotensyna-aldoste-
ron(RAA)orazwydzielaniawazopresyny,hormonuantydiuretycznego(ADH,
antidiuretichormone).Reakcjataprowadzidoprzywróceniaobjętościkrwi
krążącejiutrzymaniaprzepływukrwiwżyciowoważnychnarządach.
Urazwywołanyprzezczynnikibiologicznerozwijasięzazwyczajwol-
niejniżwywołanyprzezczynnikifizykochemiczneihipowolemię.Początkowo
informacjaoobecnościczynnikazakaźnego(lipopolisacharydy,superanty-
genybakteryjne)prezentowanajestprzezkomórkiukładuAPC(makrofagi)
limfocytomT
.LimfocytyTuwalniająlicznecytokinyaktywująceleukocyty
wielojądrzaste,monocyty,granulocytykwasochłonneorazlimfocytyB,KiNK,
któreeliminująpatogenyiusuwająmartwetkanki.Reakcjazapalnastymulo-
wanajestprzezcytokiny(Il-1,TNF-α),któreuruchamiająkaskadęwydzielania
kolejnychcytokinorazsyntezętlenkuazotuułatwiającegoprzekrwienieoko-
liczapalenia.Ekspozycjaśródbłonkanacytokinypowodujewzrostekspresji
cząstekadhezyjnychinapływkolejnychlimfocytów,monocytówileukocytów
wielojądrzastych.Cytokinydziałająrównieżogólnie,wpływającnaprodukcję
białekostrejfazy(poprzezIl-6)orazczynnośćszpikukostnegoiprodukcję
komórekimmunologicznych.Powyeliminowaniuzakażeniadochodzidowyga-
szeniareakcjizapalnychpodwpływemcytokinprzeciwzapalnych(głównie
Il-10),hamującychwydzielanieIl-1,Il-6iTNF-α.Reakcjanaurazwywoła-
nyczynnikamibiologicznymimazazwyczajcharakterlokalnyiwwiększo-
ściwypadków,przyadekwatnejodpowiedziukładuimmunologicznego,
niedochodzidouogólnieniaprocesuzapalnego.
4.2.REAKCJAHORMONALNANAURAZ
Zaośrodkowąintegracjęodpowiadapodwzgórzewrazztylnympłatem
przysadkimózgowej.Bodźcedopływającedopodwzgórza(nerwowezmiej-
scaurazuireceptorówciśnieniowychorazcytokiny)prowadządowzrostu
aktywnościwieluosihormonalnychodpowiedzialnychzautrzymaniebilansu
płynowegoorganizmuorazregulacjęprzemianmetabolicznych.
Układyhormonalneaktywowanewtrakcieodpowiedzinauraz:
układpodwzgórzowo-współczulno-rdzeniowonadnerczowy,
podwzgórze-przysadka-koranadnerczy,
układrenina-angiotensyna-aldosteron(RAA),
4.PatofIzjologIareakcjIorgaNIzmuNauraz
49