Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Objawy:związanezzaburzeniamiczynnościukładunerwowo-mięśnio-
wego-napadtężyczkowy,objawChwostka,objawTrousseau,równoważniki
tężyczki-skurczepowiek,skurczoskrzeli,dławcapiersiowa,objawReynauda,
wydłużenieQTwzapisieEKG.
Leczenie:hipokalcemiaobjawowa-dożylnepodanieglukonolaktobio-
nianuwapnia,doustnasuplementacjawapniem,wyrównanieewentualnych
niedoborówmagnezu,hipokalcemiaprzewlekła-doustnapodażwapnia
iwitaminyD(alfakalcydiol,kalcytriol),diuretykitiazydowewprzypadkunad-
miernejutratywapniazmoczem.
Hiperkalcemia
Hiperkalcemia-wzroststężeniawapniawsurowicypowyżej2,75mmol/l.
Objawy:występująpodpostaciązespołuhiperkalcemicznego,gdystęże-
niewapniaprzekracza3mmol/l-wielomocz,hiperkalcuria,wapnicaikamica
nerkowa,utratałaknienia,nudności,wymioty,zaparcia,nadciśnienietętnicze,
zaburzeniarytmuserca,osłabieniemięśni,osłabienieodruchówścięgnistych,
bólgłowy,zaburzeniaorientacji,odwodnienie.
Przełomhiperkalcemiczny
Przełomhiperkalcemiczny(zwykleprzystężeniuwapniapowyżej
3,75mmol/l).
Objawy:zaburzeniaświadomości,nudności,wymioty,bólbrzucha,zabu-
rzeniarytmuserca,wielomocz,odwodnienie.
Etiologia:pierwotnanadczynnośćprzytarczyc,zespołyparanowotwo-
rowe,zatruciewitaminąD,sarkoidoza,nadczynnośćtarczycy,diuretyki
tiazydowe.
Leczenie:leczenieprzyczynowechorobypowodującejhiperkalcemię,
leczenieobjawowe-forsowaniediurezy,kalcytonina,hydrokortyzon,hamo-
waniewydzielaniaPTH,dializa.
3.5.5.ZABURZENIAGOSPODARKIFOSFORANOWEJ
Fosforjestistotnymskładnikiemwieluprocesówmetabolicznych.Całkowita
zawartośćfosforuworganizmiewynosiokoło1%ogólnejmasyciała.Wprze-
strzenipozakomórkowejznajdujesiętylkookoło1%całejpulifosforu.
Prawidłowestężeniefosforanówwsurowicywynosi0,9-1,6mmol/l.
3.goSPodarkawodNo-elektrolItowa
39