Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Etiologia:niedostatecznapodażpokarmówbogatychwmagnez,zaburze-
niawchłanianiawprzewodziepokarmowym,utratamagnezuprzezprzetoki
zprzewodupokarmowego,utrataprzeznerki-tubulopatie,odkładanie
magnezuwkościachpowycięciuprzytarczyc,odkładaniemagnezuwtkan-
kachmiękkichpodpostaciąmydełwprzypadkuostregozapaleniatrzustki.
Objawy-niecharakterystyczne:zaburzeniarytmuserca,nadciśnienie
tętnicze,osłabieniesiłymięśni,kurczemięśni,drżenia,drgawki,tężyczka,
apatialubdepresja,oczopląs,skurczprzełyku.
Leczenie:wyrównanieinnychzaburzeńjonowych,podawaniemagnezu
wewlewiedożylnympodpostaciąMgSO4,doustnasuplementacjatylkoprzy
zachowanymwchłanianiuwprzewodziepokarmowym.
Hipermagnezemia
Hipermagnezemia-wzroststężeniamagnezuwsurowicypowyżej
1,2mmol/l.Częstowspółwystępująhiperkaliemiaihipokalcemia.
Etiologia:nadmiernapodaż,nadmiernewchłanianiewprzewodzie
pokarmowymwchorobachzapalnychjelit,niewydolnośćnerek,niewydol-
nośćnadnerczy,niewydolnośćtarczycy,odwodnienie.
Objawy:zaparcie,zatrzymaniemoczu,hipotensja,osłabieniesiłymię-
śniowej,zaburzeniaprzewodzeniaprzedsionkowo-komorowego.
Leczenie:przyczynowe-uzupełnianieglikokortykosteroidówihormo-
nówtarczycy,objawowe-podawaniesoliwapnia,podawanie0,9-procento-
wegoroztworuNaClifurosemidu,dializa.
3.5.4.ZABURZENIAGOSPODARKIWAPNIOWEJ
Masawapniaworganizmieczłowiekawynosiokoło1,5%ogólnejmasyciała:
98%wapniaznajdujesięwkościach.Zpozostałych2%wapniapołowazwią-
zanajestzbiałkami,atylko1%ogólnejmasywapniajestaktywnybiologicznie
(zjonizowany).Stężeniewapniawsurowicywynosi2,25-2,75mmol/l.
Hipokalcemia
Hipokalcemia-obniżeniestężeniawapniawsurowicyponiżej2,25mmol/l.
Etiologia:niedostatecznapodażzpokarmem,zaburzeniawchłaniania
wprzewodziepokarmowym,niedoborywitaminyD,odkładaniewap-
niawtkankachwprzebieguostregozapaleniatrzustki(OZT),zespółgłodnych
kościpousunięciugruczolakaprzytarczyc,niedoczynnośćprzytarczyc(wtym
jatrogenna),diuretykipętlowe.
38
częśćII.PodStawyoPIekIchIrurgIczNej