Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
>nakazałwreszcieszybkąewakuacjęzpojazdu,abydokonaćpełnejoceny
rannego;pamiętałjednocześnie,żemężczyznadoznałpoważnychobrażeń
ciałaicierpi;podałmuwięcketaminęwdawceuśmierzającejból;
>liczącsięzpogorszeniemstanurannego,przyjął,żelepiejbędzie,jeśligouśpi,
zwiotczyipodamulekiuśmierzająceból(wprowadziwznieczulenie);następ-
niezaintubujeipodłączyrespirator,zmniejszającryzykoulaniatreścipokarmo-
wejijejaspiracjidopłucijednocześniezapewniającwtensposóbprawidłowe
natlenienieiwentylację;lekarzzdawałsobiesprawęzmożliwościpogorszenia
stanurannegowambulansie–wybrałlepszerozwiązanie,podejmującsięintu-
bacjiwtrybiepełnegożołądkanamiejscuwypadku;
>wiedząc,żepodającśrodekzwiotczającymięśnie,niepowodujesnu,włączył
wlewpropofolu;
>wiedząc,żechorycierpi,podałfentanyl;
>mającświadomośćobniżeniaciśnieniatętniczegokrwi,zdecydowałsięnapod-
łączenieaminkatecholowych;
>prowizorycznieunieruchomiłzłamanekończyny,alenietraciłczasunazakła-
danieopatrunkówosłaniającychnaniekrwawiącerany;
>zawiadomiłszpitalokoniecznościprzybyciadoSORanestezjologaichirurga,
przekonany,żewSORbędzieczekałzespółurazowy(TT–TraumaTeam)isala
operacyjna;
>dysponowałkrwiąrannegopobranąprzyzakładaniukaniuli,zktórejmożliwe
byłooznaczeniegrupykrwiiczynnikaRhorazwykonaniepróbykrzyżowej.
Rzeczywistośćdniacodziennego.DoSORprzyjechałZespółRatownictwaMe-
dycznego.Wpośpiechuprzewiózłperfekcyjniezaopatrzonegorannegodosali
zabiegówreanimacyjnych.Wprawdzieczekalinaniegoanestezjolog,pielęgniarka
anestezjologicznaichirurg,ale:
>nieprzygotowanomateracagrzewczego;
>niewłączonomonitoraczynnościżyciowych(EKG/SpO
2/NIBP/Temp./
>nierozpuszczonoleków;
ETCO
2);
>nieprzygotowanopłynówinfuzyjnych;
>niewłączonoaparatudoszybkiegoprzetaczaniapłynów;
>aparatUSG,niezbędnydowykonaniabadaniaFAST(focusedassessmentwith
sonographyintrauma),znajdowałsięwinnympomieszczeniuibyłwyłączony;
>nieprzygotowanozestawuprobówekdopobraniakrwi;
>pielęgniarkaSORwyrzuciłaprobówkęzkrwią,którąpobrałZRM,mówiąc:
„Niejapobierałam,toniewyślę”;kolejne7–10minzajęłojejszukanieżyły
najedynejwolnej(nieuszkodzonej)kończynieprawej,zanimpobrałakrew;
>zespółsalioperacyjnejniebyłpowiadomiony,przezconiezostałaonaprzygo-
towana.
30
Zespółurazowy(TraumaTeam)–organizacjaizadanianapodstawiedoświadczeń...
