Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
sumieładunkówujemnych,np.elektrolitywosoczu.Dominującymkationemosocza
jestjonsodowy(142mmolll),którystanowiponad90%wszystkichkationów.Pozostałe
elektrolityoładunkudodatnim,występującewniewielkichilościachwosoczu,to:jony
potasu,wapnia,magnezu.Wsumiestężeniekationówwosoczuwynosiok.150mmolll.
Anionamiosoczasą:jonchlorkowy(103mmolll),wodorowęglan(HCO
-
3
),fosfo-
rany,siarczany,anionybiałczanowe(wolnegrupykarboksylowekwasuasparaginowego,
glutaminowego,albuminyosocza),anionykwasóworganicznych.Sumastężeńanionów
wosoczu,podobniejakkationów,równajest150mmolll.
Osoczezawierazasady:NaOH,KOH,Ca(OH)
2
,Mg(OH)
2
orazkwasy:H
3
PO
4
,H
2
SO
4
,
HCl,H
2CO
3.
Wpłyniewewnątrzkomórkowymwdużychilościachwystępujejonpota-
su(150mmolll);wkrwinkachczerwonychjestgo25razywięcejniżwosoczu.
Wznacznychilościachjestteżjonmagnezu(58mmolll).
Dlazachowaniarównowagiwodno-elektrolitowejwodaielektrolitywydalane
zorganizmumusząbyćzrównoważoneprzezcodzienneichspożycie.
Decydującywpływnazachowanierównowagiwodno-elektrolitowejmasód.Norma
soduwynosi135-148mmolll.
1.Przywartościachponiżej135mmollldochodzidohiponatremii.Objawyklinicz-
nezależąodciężkościiszybkościnarastaniahiponatremii.Niskazawartośćsodu
wosoczu-poniżej120-115mmolll-objawiasięnudnościami,osłabieniem,bólem
głowy,brakiemłaknienia,zaburzeniamiświadomości.Przywartościachniższychniż
110mmollldochodzidodrgawekiśpiączki,zatrzymaniaoddechuiakcjiserca.
2.Niedoborysoduiwodyprzyczynąodwodnieniahipotonicznego-obniżasię
osmolarnośćosocza,wodazprzestrzenipozakomórkowejprzepływadokomórek,
coprowadzidoichobrzęku.
3.Natomiastprzyniedoborachsoduidużejpodażywodybezelektrolitówwystępuje
przewodnieniehipotoniczneorganizmu,charakteryzującesiędużąobjętościąwody
wprzestrzenipozakomórkowej;tenstannazywanyjestzatruciemwodnym.
4.Stężeniesodupowyżejnormyprowadzidohipernatremii,apowyżej160mmolllmoże
byćprzyczynązgonu.Stężeniejonówsoduwosoczuwzrastaprzyniedostatecznym
spożyciuwodybądźzwiększonejutraciewodyprzez:skórę(gorączka,poty),nerki
(poliuriapoostrymuszkodzeniunerek),przewódpokarmowy(wymioty,biegunki)-
gdydochodzidoodwodnieniahipertonicznegopozakomórkowegoikomórkowego.
5.Dozwiększonegostężeniajonówsodowychwosoczuiprzewodnieniahipertonicz-
nego,wzrostuosmolarnościiobjętościpłynupozakomórkowego,kosztemobjętości
płynuwewnątrzkomórkowego,prowadzinadmiernapodażpłynówhipertonicznych.
6.Zaburzeniarównowagiwodno-elektrolitowejmogąwystąpićtakżeprzyprawidłowym
stężeniujonówsodowychwsurowicy,przyodwodnieniuizotonicznym,wwyniku
któregozmniejszasięobjętośćpłynówprzestrzenipozakomórkowej.
7.Wniektórychprzypadkachchorobowych(niewydolnośćnerek,marskośćwątroby,
przewlekłaniewydolnośćukładukrążenia)możedojśćdoprzewodnieniaizoto-
nicznego-zwiększeniasięprzestrzeniwodnejpozakomórkowej,codoprowadza
donagromadzeniasięwniejpłynówirozwojuobrzęków.
26
Procesyenergetyczneigospodarkawodnaworganizmie