Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
epideMiologiaopiSowaianalityczna
tegojestcorazwolniejszyprzyrostzaka-
żeń,dostabilizacjiliczbyzakażonych
iwreszciespadkuichliczby,przystałym
spadkuliczbyosóbpodatnychiwzroście
liczbyosóbodpornych,cowiążesięzwy-
gaszeniemepidemii.Jednakniewszystkie
chorobyzakaźnedajątrwałąodpornośćpo
przechorowaniu.Ponadtoprzyjmowanie
populacjiostałejliczbieczłonkówstanowi
dużeuproszczeniezewzględunamigracje,
urodzeniaizgony.Dlategotworzone
modeleuwzględniającetezależności.
Osobnesposobymodelowaniawyma-
ganewstosunkudochoróbprzenoszonych
nadrodzepokarmowej,płciowejiprzez
wektory.Wtymostatnimprzypadkuistot-
nedanedotyczącerozpowszechnienia
zarazkawjegorezerwuarzezwierzęcym
lubludzkim,atakżewielkośćpopulacji
wektorówprzenoszącychzarazkiiichdo-
stępdoostatecznychżywicieli.Analizaroli
rozpowszechnieniakomarówwszerzeniu
sięmalariidoprowadziłabrytyjskiegoepide-
miologaRonaldaRossadosformułowania
w1908r.Dtwierdzeniakomarowego”(Ross’
mosquitotheorem),wktórymwykazał,że
doszerzeniasięmalariipotrzebnejestod-
powiedniodużezagęszczeniekomarów
.
Jegoodkryciestanowiłopodstawędowpro-
wadzeniapojęciaproguodpornościzbio-
rowiskowej,któryokreślaodsetekosób
uodpornionych(sztucznielubnaturalnie)
wpopulacjikoniecznydotego,abyzapadal-
nośćzaczęłasięzmniejszać.
Ważnymwskaźnikiemszybkościszerze-
niasięchoróbzakaźnychjestpodstawowa
liczbaodtwarzania(ang.basicreproduc-
tivenumber,R
0),czyliśrednialiczbaosób
zakażonychprzezjednązaraźliwąosobę
wpopulacjiskładającejsięzosóbpodat-
nych.Jejwielkośćzależyodczęstościkon-
taktów
,wwynikuktórychmożedojśćdo
zakażenia,orazodprawdopodobieństwa
zakażeniaprzypojedynczymkontakcie.
17
Liczbaodtwarzaniamalejewrazzewzro-
stemodsetkaosóbodpornych,gdyżwtedy
zmniejszasięprawdopodobieństwo,żekon-
taktosobyzaraźliwejnastępujezosobąpo-
datną.Jeślijejwartośćprzekracza1,liczba
osóbzakażonychrośnie,gdyosiągniewar-
tość1,następujeprzełomwepidemiiilicz-
baosóbzakażonychprzestajesięzwiększać,
aprzywartościponiżej1zaczynamaleć.
2.3.Epidemiologiaopisowa
ianalityczna
Rozróżnienie
epidemiologii
opisowej
ianalitycznejodzwierciedlapodziałba-
dańepidemiologicznychnaograniczające
siędoocenyrozpowszechnieniachorób
wpopulacjiite,którychprzedmiotemjest
badaniezwiązkucech.Wprzypadkuepide-
miologiichoróbzakaźnychtypowymprzy-
kłademepidemiologiiopisowejjestnadzór
epidemiologicznynadchorobamizakaź-
nymi[patrz2.5].Opisepidemiologiczny
danychnadzoruprzedstawiazapadalność
wkategoriachwiekuipłci,aczasemrów-
nieżrozkładterytorialnyzachorowań,za-
padalnośćwmiastachinawsiczyodsetek
hospitalizacjiizgonów,dającyrozeznanie
codociężkościchoroby.Systematycznie
prowadzonynadzórepidemiologicznypo-
zwalawzbogacićopisepidemiologiczny
owykazaniekrótko-idługoterminowych
trendówzapadalności.
Cennymuzupełnieniembadańzapadal-
nościbadaniachorobowościlubodsetka
osób,któreprzebyłydanąchorobę.Dane
takieuzyskujesięzbadańprzekrojowych,
którychprzykładstanowiąprzeglądysero-
logiczne,czyliwykrywanieobecnościprze-
ciwciałwsurowicykrwiosób,któreprze-
byłychorobę.
Opisepidemiologicznypozaczęsto-
ściąwystępowaniachoróbmożedotyczyć