Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
26
dezynfekcja,SterylizacjaiantySeptyka
wypłukanewodąowymaganejjakości
iczystościmikrobiologicznej,ponieważ
pozostałościśrodkówdezynfekcyjnych
zwiększająryzykowystąpieniastanówza-
palnychiuszkodzeńtkanek.Notowano
np.zapaleniajelitagrubegoiuszkodzenia
rogówkiwwynikuzastosowaniawtrakcie
zabiegówsprzętuzpozostałościąaldehydu
glutarowegolubnadtlenkuwodoru,atakże
reakcjepodobnedoanaflaksjiuchorych
zrakiempęcherzamoczowego,uktórych
wykonywanopowtarzającesięcystoskopie
sprzętemdekontaminowanymzużyciem
aldehyduortoftalowego.
Biorącpoduwagęrodzajskażeniaśro-
dowiska,należywybraćdodezynfekcji
preparatomożliwienajlepszejaktywności
wobecspodziewanychpatogenów
.Dode-
zynfekcjipowierzchnizanieczyszczonych
krwiąlubsporamilaseczekClostridiumdif-
ficilezalecasiępreparatynabaziechloru
(podchloryn),awobecCryptosporidiumak-
tywnyjest6%nadtlenekwodoru.Prepara-
tydezynfekcyjneróżniąsięnietylkozakre-
sem,aletakżeczasemdziałania,np.70%
alkoholizopropylowyinaktywujeprątki
gruźlicy(104CFU,ang.colonyforming
unit,jednostkatworzącakolonię)wciągu
5minut,natomiast3%fenolpodobnąsku-
tecznośćosiągapo2-3godzinach.
Wczasiekontaktuześrodkamiche-
micznymizalecanejeststosowanieodzieży
ochronnej,zwłaszczawsytuacjiprzygoto-
wywaniaroztworówużytkowychzprepa-
ratówowyższymstężeniu.
3.1.2.Mechanizmdziałania
środkówdezynfekcyjnych
Mechanizmniszczeniadrobnoustrojów
wprocesiedezynfekcjizużyciemmetod
fzycznychjestopartynadenaturacjibiałek
(temperatura)idestrukcjikwasównukle-
inowych(promieniowanieUV).Chemiczne
środkidezynfekcyjneniszcządrobnoustro-
jewwynikudezintegracjibłonykomórko-
wej,inaktywacjibiałeki/lubuszkodzenia
kwasównukleinowych.Większośćprepa-
ratówprezentujeconajmniejdwamiej-
scadocelowegodziałania,coprowadzido
szybkiejśmiercikomórkiizmniejszaryzy-
konarastaniaoporności.Ogólnieprzyjęty
podziałzewzględunadominującysposób
działaniawyróżniadwiegłównegrupy:
Związkipowierzchniowoczynne
niszcząbłonęlipidową,zaburzając
uporządkowaniebiałekilipidówtwo-
rzącychbłonę.Dogrupytejzaliczasię
związkikationoweianionowełączące
sięodpowiedniozujemnieidodatnio
naładowanymigrupamifosfolipidów
orazrozpuszczalnikiorganiczne.Naj-
częściejwykorzystywanedodezynfek-
cjiczwartorzędowezwiązkiamonio-
we(związkikationowe)ifenole(roz-
puszczalnikiorganiczne).Aktywność
czwartorzędowychzwiązkówamonio-
wychifenolidodatkowowynikazin-
aktywacjibiałek.
Związkidenaturującebiałkodzia-
łająprzezutrzymywanieskrajnych
wartościpH(kwasy,zasady),wiązanie
grupsulfhydrylowych(metaleciężkie),
oksydację(nadtlenekwodoru,kwas
nadoctowy,podchloryny)lubalkilację,
czylizastąpienieatomuwodorugrupą
alkilową(aldehydy).Większośćśrod-
kówdezynfekcyjnychnależącychdo
tejgrupycharakteryzujesiędodatko-
wymmechanizmemniszczeniadrob-
noustrojów.Nadtlenekwodoru,uwal-
niającwolnerodniki,uszkadzabłonę
lipidowąiDNA.Podchlorynyhamują
syntezębiałekiuszkadzająDNA.Al-
dehydyalkilujągrupysulfhydrylowe,
hydroksylowe,karboksyloweiamino-
we,zaburzającsyntezębiałekikwasów
nukleinowych.