Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•zachowaniawtajemnicyprzezosobywykonującezawódmedycznyinfor-
macjizwiązanychzjegoosobąorazdostępudodokumentacjimedycznej,
któragodotyczy.
Dokumentowanieindywidualnejopiekipielęgniarskiejświadczonejcho-
remujestuwarunkowanewielomaczynnikami.
Należądonichuregulowaniaprawne:
•KodeksetykizawodowejpielęgniarkiipołożnejRzeczypospolitej
PolskiejwprowadzonyUchwałąnr9IVKrajowegoZjazduPielęgniarek
iPołożnychzdnia9grudnia2003roku,wktórymzostałozapisane
nPielęgniarkaipołożnamaobowiązekdokładnegodokumentowania
swojejdziałalnościzawodowejizabezpieczeniadokumentów”
.
•RozporządzenieMinistraZdrowiazdnia9listopada2015rokuwsprawie
rodzajów,zakresuiwzorówdokumentacjimedycznejorazsposobu
jejprzetwarzania(Dz.U.z2015,poz.2069)regulujedostępdoinformacji
opacjencieosobomupoważnionympoprzezdołączeniedodokumentacji
indywidualnejwewnętrznejlubzamieszczeniewdokumentacji:
–oświadczeniapacjentaoupoważnieniudouzyskiwaniainformacji
ojegostaniezdrowiaiudzielonychświadczeniachzdrowotnych,ze
wskazaniemimieniainazwiskaosobyupoważnionejorazdanychumoż-
liwiającychkontaktztąosobą,
–oświadczeniapacjentaoupoważnieniudouzyskiwaniadokumentacji,
zewskazaniemimieniainazwiskaosobyupoważnionej.
Wramachprocesudokumentowaniadużeznaczeniemająsystemyinfor-
matyczne,któresąważnymnarzędziemwpracyzespołówpielęgniarskich.Ich
wykorzystaniepozwalanaułatwieniedziałańzwiązanychzgromadzeniem
danychpacjentanapodstawiewywiaduorazbieżącychinformacjiwynikają-
cychzsytuacjizdrowotnejpacjenta.Ponadtometodataumożliwiarejestrację
iarchiwizacjęświadczeńmedycznych,analizękosztówzwiązanychzpobytem
pacjentawplacówcezdrowotnejorazsporządzaniesprawozdań.
12
częśćI.założeNIaoPIekIPIelęgNIarSkIej
