Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Objawy:przewodnienie,szczególnieuosóbmłodych,jestdobrzetolero-
waneiprowadzigłówniedozwiększeniadiurezy.Obrzękipojawiająsiępóźno,
gdyobjętośćprzedziałupozakomórkowegozwiększysięoponad4litry.
Uludzistarszychi/lubzupośledzonączynnościąnerekprzewodnieniemoże
prowadzićdozastoinowejniewydolnościkrążeniaiobrzękupłuc.
Przewodnieniehipertoniczne
Przewodnieniehipertoniczne-zwiększonaobjętośćwodywustrojupołą-
czonazewzrostemstężeniasodu.
Etiologia:nadmiernapodażpłynówisoduuchorychzezmniejszoną
wydolnościąnerek,piciesłonej(morskiej)wody,stanpierwotny.
Objawy:obrzękiobwodowe,obrzękpłuc,hipertermia,zaburzeniaświa-
domości,hiperaldosteronizm.
Leczenie:dietabezsolna,diuretykipętlowe,5-procentowyroztwór
glukozy,leczenienerkozastępcze.
Przewodnieniehipotoniczne
Przewodnieniehipotoniczne(zatruciewodne)-wzrostobjętościwodypołą-
czonyzespadkiemstężeniasodu.
Etiologia:nadmiernapodażpłynówbezelektrolitowychchorymznie-
wydolnościąnerek,wtórnyhiperaldosteronizm,zwiększonewydzielanie
wazopresyny.
Objawy:zaburzeniaświadomości,drgawki,bradykardiawynikająca
zobrzękumózgu,obrzękiobwodowe,przesiękidojamciała.
Leczenie:ograniczeniepodażywody,diuretykipętlowe,leczenienerko-
zastępcze.
Przewodnienieizotoniczne
Przewodnienieizotoniczne-wzrostzawartościsoduwECF(wpostaciroz-
tworuizotonicznego),copociągazasobązwiększenieobjętościwodywECF.
Etiologia:niewydolnośćserca,niewydolnośćnerek,zespółnerczycowy,
przyczynywątrobowe-nadciśnieniewrotne,gromadzeniesiępłynuwjamie
otrzewnej,aktywacjaukładurenina-angiotensyna-aldosteron(RAA),nad-
miernapodażpłynówisodu.
Objawy:obrzękiuogólnione.
Leczenie:ograniczenieilościpodawanejwodyisodu,lekimoczopędne,
leczenieprzyczynowezaburzeńpierwotnych.
3.goSPodarkawodNo-elektrolItowa
35
