Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KWASICANIEODDECHOWA(METABOLICZNA)
Kwasicanieoddechowa(metaboliczna)-obniżeniepHkrwiponiżej7,35
spowodowanepierwotnymspadkiemwartościHCO3
-lubnagromadzeniem
kwaśnychmetabolitów.
Etiologia:kwasicamleczanowawprzebieguwstrząsu,hipoksji,krwotoku,
niewydolnościwątroby,kwasicaketonowawprzebiegucukrzycy,niedoży-
wienia,niewydolnośćnerek,zatrucie(metanol,salicylany),wzmożonautrata
wodorowęglanówwprzebiegubiegunek,przetok,kwasicyhiperchloremicz-
nej.
Leczenie:przyczynowe,przyspadkupHponiżej7,2stosowaniewodoro-
węglanusodowego.
Wynikigazometrii:
1.Niewyrównanakwasicametaboliczna:
pH↓,
PaCO2wnormie,
aktualneHCO3
standardoweHCO3
-↓,
-↓.
2.Skompensowanaoddechowokwasicametaboliczna:
pHwnormie,aleponiżej7,4(całkowicie)lub(częściowo),
PaCO2↓,
aktualneHCO3
standardoweHCO3
-↓,
-↓.
ZASADOWICAODDECHOWA
Zasadowicaoddechowa-wzrostpHkrwipowyżej7,45spowodowanypier-
wotnymnadmiernymwydalaniemCO2naskutekhiperwentylacji.
Etiologia:ból,gorączka,sepsa,pobudzeniepsychomotoryczne,panika,
urazyośrodkowegoukładunerwowego(OUN),zapaleniepłuc.
Leczenie:sedacja,eliminacjaczynnikówsprawczych.
Wynikigazometrii:
1.Niewyrównanazasadowicaoddechowa:
pHT,
PaCO2↓,
aktualneHCO3
standardoweHCO3
-wnormielub↓,
-wnormie.
44
częśćII.PodStawyoPIekIchIrurgIczNej