Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Skompensowanametaboliczniezasadowicaoddechowa:
•pHwnormie,alepowyżej7,4(całkowicie)lubT(częściowo),
•PaCO2↓,
•aktualneHCO3
•standardoweHCO3
-↓,
-↓.
ZASADOWICANIEODDECHOWA(METABOLICZNA)
Zasadowicanieoddechowa(metaboliczna)-wzrostpHkrwipowyżej7,45
spowodowanypierwotnymwzrostemzawartościHCO3
-wosoczulubutratą
jonówwodorowych.
Etiologia:utratajonówwodorowychichlorkówwprzebieguwymiotów,
odsysaniatreściżołądkowejistosowanialekówmoczopędnych,hipokaliemia,
przedawkowaniewodorowęglanusodowegoprzyresuscytacji.
Leczenie:infuzje0,9-procentowegoroztworuNaClzdodatkiemKCl.
Wynikigazometrii:
1.Niewyrównanazasadowicametaboliczna:
•pHT,
•PaCO2wnormie,
•aktualneHCO3
•standardoweHCO3
-T,
-T.
2.Skompensowanaoddechowozasadowicametaboliczna:
•pHwnormie,alepowyżej7,4(całkowicie)lubT(częściowo),
•PaCO2T,
•aktualneHCO3
•standardoweHCO3
-T,
-T.
3.7.WSPÓŁUDZIAŁPIELĘGNIARKIWPOSTĘPOWANIU
WPRZYPADKUZABURZEŃGOSPODARKI
WODNO-ELEKTROLITOWEJIKWASOWO-ZASADOWEJ
Wprzypadkuwystąpieniaryzykaodwodnienia:
•Wyjaśnieniepacjentowiprzewidywanegosposobupostępowania.
•Zebraniezchorymwywiadudotyczącegoilościprzyjmowanychpłynów,
uczuciapragnienia,nudności,wymiotów,biegunki,ilościwydalanego
moczu.
3.goSPodarkawodNo-elektrolItowa
45