Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczeniechirurgicznenowotworówustnejczęścigardła
zguzeminfrastrukturyszczęki,przechodzącymdopodnie-
bienia.Wzależnościodzakresuresekcjiwybieramydojście
przezjamęustną,dojściepodwargowe(deglovingappro-
ach)czycięciezewnętrznewedługMoure’a(patrzpodroz-
dział„Leczeniechirurgicznenowotworównosaizatok
przynosowych”).
Gdyplanujemyresekcjęczęścipodniebieniaczywyrostka
zębodołowegoszczęki,koniecznejestwykonaniewokre-
sieprzedoperacyjnymprotezyobturacyjnejzamykającej
powstałyubytek.Obturatorzałożonyśródoperacyjnie
umożliwiachoremuwmiarępoprawnepołykanieiartyku-
lacjęmowywbezpośrednimokresiepooperacjiiułatwia
gojenie.Ostatecznyobturatorwykonywanyjestpozakoń-
czeniuleczenia–wygojeniuranyiustąpieniuodczynów
zapalnychpouzupełniającejradioterapii.
Wprzypadkachrakapodniebieniatwardego,zuwagi
narelatywniemałeryzykosubklinicznychprzerzutów
regionalnych,niewykonujesięelektywnychoperacji
węzłowych.Wprzypadkuprzerzutówpotwierdzonych
wprocesiediagnostykiobowiązujepostępowaniewedług
ogólnieprzyjętychzasad(patrzpodrozdział„Chirurgiczne
leczenieprzerzutówdowęzłówchłonnych”).
Niemapolskichdanychoceniającychwynikileczenia
złośliwychnowotworówpodniebieniatwardegoaniopra-
cowańprzedstawiającychwynikileczenianadużychgru-
pachnowotworówzłośliwychpodniebieniatwardego
wliteraturzeświatowej.Przyjmujesię,żerakipodniebie-
niatwardegorokująlepiejniżwinnychlokalizacjachjamy
ustnej(sątozregułyrakiG1).Podobnierelatywniedobre
rokowaniewzłośliwychnowotworachpochodzeniaśli-
niankowego
(sumaryczne
ogólne
5-letnie
przeżycia
>70%)mogąwynikaćzłatwościirelatywniewczesnego
rozpoznawaniatychguzów.
Piśmiennictwo
1.BarnesL.,EvesonJ.W.,ReichartP.iwsp.(red.).Pathologyandgeneticsofheadandnecktumours.IARCPress,Lyon2005.
2.BatsakisJ.G.Pathologyoftumorsoftheoralcavity.W:ComprehensiveManagementofHeadandNeckTumors(red.S.Thawley
iwsp.).W.B.SaundersComp.,Philadelphia1999.3.BoyleJ.O.,StrongE.W.Oralcavitycancer.W:Canceroftheheadandneck
(red.J.P.Shah).BCDeckerInc.,Hamilton2001.4.BradleyP.J.Tumorsofminorsalivaryglandorigin.W:Salivaryglandsdisorders
(red.E.N.Myers,R.L.Ferris).Springer,Berlin2007.5.DitkowskaJ.,WojciechowskaU.,OlasekP.NowotworyzłośliwewPolsce
w2015.KrajowyRejestrNowotworów,Warszawa2017.6.EvansJ.F.,ShahJ.P.Epidermoidcarcinomaofthepalate.Am.J.Surg.
1981;142:451–456.7.GreeneF.L.iwsp.(red.).AJCCCancerStagingHandbook.Springer,NewYork2016.8.GullaneP.Jama
ustna.W:Praktycznepostępowaniewguzachgłowyiszyi(red.J.Gluckman,P.Gullane,J.Johnson).WydawnictwoLekarskie
PZWL,Warszawa1996.9.http://onkologia.org.pl/raporty,6.03.2018.10.JonesA.S.,BeasleyN.J.P.,HoughtonD.J.Tumorsof
theminorsalivaryglands.Clin.Otolaryngol.1998;23:27–33.
11.PetruzzelliG.J.,MyersE.N.:Malignantneoplasmsofthehardpalateandupperalveolarridge.Oncology1994;8:43–48.
12.WeinR.O.,WeberR.S.Malignantneoplasmsoftheoralcavity.W:Cummingsotolaryngology;headandnecksurgery(red.C.W.
Cummingsiwsp.).ElsevierMosby,Philadelphia2005.13.YorozuA.,SykesA.J.,SlevinN.J.Carcinomaofthepalatetreatedwith
radiotherapy.Aretrospectivereviewof31cases.Oral.Oncol.2001;37:493–497.
Leczeniechirurgicznenowotworówustnejczęścigardła
Epidemiologia
WPolscew2015r.zarejestrowano1115(279K+836M)
zachorowańnazłośliwenowotworyustnejczęścigardła
(C01+C09+C10wedługklasyfkacjiICD-10)i741(158K
+583M)zgonynowotworowewtejlokalizacjinarządo-
wej.WPolscewtejgrupienowotworówdominująmęż-
czyźni(M:K=3:1).W2015r.wśródzachorowańna
nowotworyzłośliwegłowyiszyinowotworyustnejczęści
gardłastanowiły15,5%;naprzestrzeniostatnich20lat
obserwujesięwyraźnądynamikęwzrostuliczbyzachoro-
wań(>50%),zarównobezwzględnego,jakiodsetko-
wego(wstosunkudoogółunowotworów)wtejlokalizacji
narządowej.
Wogólnejliczbiezachorowań(n=163281)w2015r.
nanowotworyzłośliwewPolscenowotworyustnejczęści
gardłastanowiłyniewieleponad0,68%.Taskalazachoro-
wańpodobnajestdowiększościkrajówEuropyczyPół-
nocnejAmeryki,mastałątendencjęwzrostową.
477
