Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Piśmiennictwo
bocznejścianygardładoprzeciwstronnej.Wstadiach
zaawansowanychpojawiasięrozpadnowotworuiper-
foracjapodniebienia.
Podstawowącechąbiologicznąrakówjęzyczka,czyli
zmianliniiśrodkowej,jestobustronneprzerzutowanie,co
łączysięzwyjątkowozłymrokowaniem.JużwstopniuT1
ponadpołowapacjentówmaprzerzutywęzłowe,przy
średnicy>1cmponad90%maprzerzutywęzłoweobu-
stronne.Pomimożeprzerzutyniesątakmasywnejakprzy
ogniskachpierwotnychwmigdałkupodniebiennymlub
nasadziejęzyka,sąrozproszoneiczęstoobejmująwszyst-
kieregionywęzłoweI–V.
Pomimopoczątkowoniewinnegoobrazuipozornie
dobregowglądu,wskazanejestbadanieobrazowe
odobrymróżnicowaniutkankowymcieśnigardłaiukładu
chłonnegoszyi;najkorzystniejwykonaćMRIlubprzynaj-
mniej
TK
ze
środkiem
kontrastowym
o
wysokiej
rozdzielczości.
LeczeniemzwyboruwstopniuzaawansowaniaT1,T2
jestTORlubTORS.Wyższestopniezaawansowaniasą
praktycznienieosiągalnechirurgicznie,gdyżprzytakroz-
ległychzmianachosiągnięcie1cmmarginesujestniere-
alne.WkażdymprzypadkuN0,przyogniskupierwotnym
>5mm,koniecznejestwykonanieelektywnejND.
Pomimożeaż70%pacjentówjestpoddawanaND,
wznowywęzłowewpierwszych12miesiącachstwierdza
sięu>50%chorych.Niepowodzeniaregionalnemająnaj-
większywpływnaprzeżycia5-letnie,całkowiteprzeżycia
5-letnietozaledwie53%wT1iT2,ogółem27%.Obliga-
toryjnajestuzupełniającaRT.
Piśmiennictwo
1.AdelsteinD.,GillisonM.L.,PfsterD.G.iwsp.NCCNGuidelinesInsights:HeadandNeckCancers,Version2.2017.J.Natl.Compr.
CancNetw.2017;15(6):761–770.2.BarnesL.,EvesonJ.W.,ReichartP.iwsp.Pathologyandgenetics.Headandnecktumours.
IARCPress,Lyon2005.3.ClinicalPracticeGuidelinesinOncology–2018.(NationalComprehensiveCancerNetwork):www.nccn.
org.4.DeSantoL.W.,ThawleyS.E.,GendenE.M.Treatmentoftumorsoftheoropharynx:surgicaltherapy.W:Comprehensive
ManagementofHeadandNeckTumors(red.S.E.Thawley,W.R.Panje,J.G.Batsakisiwsp.).W.B.SaundersComp.,Philadelphia
1999.
5.DitkowskaJ.,WojciechowskaU.,OlasekP.NowotworyzłośliwewPolscew2015.KrajowyRejestrNowotworów,
Warszawa2017.6.GillisonM.L.,KochW.M.,CaponeR.B.iwsp.Evidencefortheassociationbetweenhumanpapillomavirus
andthesubsetofheadandneckcancers.J.Natl.CancerInst.2000;92:709–720.7.GreeneF.L.iwsp.(red.).AJCCCancer
StagingHandbook.Springer,NewYork2016.8.http://onkologia.org.pl/raporty,6.03.2018.9.JohnsonJ.Częśćustnagardła.
W:Praktycznepostępowaniewguzachgłowyiszyi(red.J.Gluckman,P.Gullane,J.Johnson).WydawnictwoLekarskiePZWL,
Warszawa1996.10.KrajowyRejestrNowotworów:http://148.81.190.231/coi
11.MillerR.H.Midline,paramedian,lateralandascendingramusmandibularosteotomy.W:Atlasofheadandnecksurgery
–otolaryngology(red.B.J.Bayley,K.H.Kalhoun).LippincottWiliamsandWilkins,2001.12.PatelS.G.,ShahJ.P.Tumorsofthe
oropharynx.W:CanceroftheHeadandNeck(red.J.P.Shah).BCDecker,London2001.13.PDQScreeningandPrevention
EditorialBoard.OralCavity,Pharyngeal,andLaryngealCancerScreening(PDQ®):HealthProfessionalVersion.PDQCancer
InformationSummaries[Internet].Bethesda(MD):NationalCancerInstitute(US);2002–2018Feb9.14.ShahJ.P.Patternsof
cervicallymphnodemetastasisfromsquamouscarcinomaoftheupperaerodigestivetract.Am.J.Surg.1990;160:405–409.
15.StankiewiczC.Zasadypostępowaniawnowotworachgłowyiszyi,przybrakuklinicznychprzerzutówdowęzłówregionalnych
(N0).W:Rozpoznawanieileczenieprzerzutówdowęzłówchłonnychgłowyiszyi(red.S.Bień).AlfaMedicaPress,Bielsko-Biała
2005.16.SzmejaZ.,BetlejewskiS.,GierekT.iwsp.Nowotworyzłośliwegardławlatach1992–2001.Otolaryngol.Pol.2005;
59:43–47.17.WatkinsonJ.C.,GazeM.N.,WilsonJ.A.Stell&Maran’sHeadandNeckSurgery.ButterworthHeinemann,Oxford
2000.18.WernerJ.A.,KimDavisR.:MetastasesinHeadandNeckCancer.Springer,Berlin2004.19.WierzbickaM.,NapierałaJ.
UpdatedNationalComprehensiveCancerNetworkguidelinesfortreatmentofheadandneckcancers2010–2017.Otolaryngol.Pol.
2017;71(6):1–6.20.WierzbickaM.,SzyfterW.,BieńS.:Zaleceniadiagnostyczno-terapeutycznedlawybranychnowotworów
głowyiszyi.WspółczesnaOnkologia2006;10:191–223.
485
