Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
14
wprowadzeniedoepideMiologiicHorÓBzakaŹnycH
chowych),bezpowodowaniachoroby
uczłowieka.Kolonizacjastanowiroz-
szerzeniepojęcianosicielstwanadrob-
noustrojeniechorobotwórcze.
Epidemiapojawieniesięnowych
zachorowańlubprzyrostichliczby
wokreślonejpopulacjiwokreślonym
czasieznamiennieprzekraczającywiel-
kościoczekiwanenapodstawieobser-
wacjiwokresiepoprzedzającym.
Ogniskoepidemiczne-lokalnaepi-
demiaomałymzakresie.Przykładami
ogniskepidemicznychzakażeniapo-
karmowewystępującewczasieprzyjęć
lubuklientówjednegopunktuhandlo-
wegoorazlicznezakażeniaograniczo-
nedopojedynczychinstytucjimedycz-
nychczyhoteli.
Interakcja
między
drobnoustrojem
iorganizmemżywicielarozpoczynasię
wmomenciezakażenia.Zależnieodwrót
zakażeniairodzajudrobnoustrojuznaj-
dujeonsobienarządlubtkankę,wktórej
sięrozmnaża.Organizmrozpoznajewtar-
gnięcieobcejstrukturyimobilizujewłasny
układimmunologicznydowalkizintru-
zem.Samodziałaniedrobnoustrojuiwal-
kaznimwpoczątkowymstadium,zwanym
okreseminkubacjichoroby,niemusida-
waćjeszczeobjawówchorobowych.Kiedy
jednaksięonepojawią,występujeokres
objawowy,trwającydomomentuwyzdro-
wienia.Niezawszeprzejściaodjednego
okresudodrugiegomającharakterwyraź-
ny,ostrozaznaczony.Niekiedypełnoobja-
wowachorobajestpoprzedzonaokresem
prodromalnym,gdystwierdzasiępierwsze,
stosunkowoniewielkiedolegliwości,które
niestanowiąchorobywpełnymtegosłowa
znaczeniu.Podobniezakończeniechoroby
rzadkonastępujenagle.Częstopoustąpie-
niuchorobytrwa,jużbezwyraźnychjejob-
jawów
,okresrekonwalescencji,gdyosoba,
któraprzebyłachorobę,powoliodzysku-
jesprawność.Niezawszeteżsprawność
zostajewpełniodzyskana.Następstwem
wieluchoróbmogąbyćtrwałeuszkodze-
niaukładówlubnarządówprowadzące
doutrzymującejsięniepełnosprawności,
mimoproceschorobowy,któryjespo-
wodował,dawnosięzakończył.Przykłady
stanowiąporażeniapopoliomyelitisczykar-
diomiopatiebędącenastępstwemzapalenia
mięśniasercowegownastępstwiezakażeń
wirusowych.
Wanalizieepidemiologicznejważnajest
wiedzanatematzaraźliwościchoróboraz
okoliczności,wjakichdochodzidozakaże-
nia.Matozasadniczeznaczeniedlaoceny
ryzykaszerzeniasięchorobywpopula-
cjiistanowipodstawędlapodejmowania
działańzapobiegawczych.Wprzypadku
choróbprzenoszącychsięwbezpośred-
nichkontaktachmiędzyludźmiważne
jest,abyokreślićokreszaraźliwości.Na
przykładwirusodryjestwydalanyześlu-
zóweknosogardzieliod1do3dniprzed
pojawieniemsięgorączkiikaszlu(na5dni
przedpojawieniemsięwysypki).Wtym
czasieosobazakażonajestzaraźliwadla
ludzipodatnychzotoczenia.Odmiennie,
ciężkiostryzespółoddechowy(SARS,ang.
severeacuterespiratorysyndrome)okazał
sięzaraźliwytylkowokresieobjawowym.
Wprzypadkuniektórychchoróbokres
zaraźliwościjestkrótszyodokresuobja-
wowego,winnychwychodzipozaokres
choroby.Wtakichprzypadkachmówisię
onosicielstwie,np.poprzebyciuduru
brzusznego.Innyrodzajnosicielstwawy-
stępuje,gdyzakażeniemacharakterbez-
objawowy,alebywaźródłemobjawowych
zakażeńklinicznych,np.nosicielstwome-
ningokoków
.
Chorobyprzenoszonedrogąkropelko-
lubwkontakciebezpośrednimmogą
szerzyćsięnawszystkichszerokościach