Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
22
wprowadzeniedoepideMiologiicHorÓBzakaŹnycH
szczegółowychdefnicjizakażeń,które
mająpodlegaćraportowaniu.Odpowied-
niosporządzonyzbiórdefnicjipowinien
jednocześniestanowićpodstawędoklasy-
fkacjizakażeńzewzględunazajętyukład
lubnarządi/lubdrobnoustrójwywołujący.
Istniejewieletakichdefnicji/klasyfkacji,
zktórychjednąznajlepiejopracowanych
jestklasyfkacjaamerykańskiegosystemu
nadzorunadzakażeniamiszpitalnymi(Na-
tionalNosocomialInfectionSurveillance
Study,NNISS).
Przybadaniurozpowszechnieniaza-
każeńszpitalnychistotnejestodniesienie
ichdoodpowiedniejpopulacji,czyligrupy
pacjentówdanegoszpitalaczyoddziału,
alboosóbpoddawanychtegosamegoro-
dzajuzabiegomlubproceduromdiagno-
stycznym.Teodniesieniapowinnyzostać
uwzględnionewmiarachepidemiologicz-
nychstosowanychwanalizieczęstościwy-
stępowaniazakażeń.Dobrzeopracowany
irzetelniestosowanysystemmiarpozwa-
lanaporównaniaczęstościwystępowania
zakażeńróżnychtypówwróżnychinstytu-
cjachopiekimedycznejiwichoddziałach.
Poniżejpodanoprzykładymiarepide-
miologicznychdozastosowaniawocenie
występowaniazakażeńszpitalnych:
■ogólnaczęstośćzakażeń=liczbazaka-
żeń/100wypisówzeszpitala;
■częstośćzakażeńdanegotypu=liczba
zakażeńdanegotypu/100wypisówze
szpitala;
■gęstośćzapadalności=liczbazaka-
żeń/1000osobodnipobytuwszpitalu;
■ryzykozakażeniaranpooperacyjnych
=liczbazakażeńranpooperacyjnych/
/liczbazabiegówoperacyjnych;
■ryzykozakażeniacewnika(określone-
gotypu)=liczbazakażeń/sumarycz-
naliczbadnipozostawaniacewnika
wmiejscu.
Wyższąporównywalnośćzapewniają
miaryodnoszącesiędospecyfcznychod-
działów,aniezbierającedanezjednostek
oróżnymproflu.Należyjednakpamiętać,
żeprzesadnedążeniedospecyfczności
miarzmniejszaliczebnośćzakażeńspeł-
niającychzałożonekryteriaimożeutrud-
nićuzyskanieoczekiwanejznamienności
wstatystycznychtestachporównawczych.
Niewszystkiemiaryużywanewnad-
zorzenadzakażeniamiszpitalnymimu-
sząbezpośrednioodnosićsiędozakażeń.
Możnateżsprawdzaćczęstośćstosowania
procedur,októrychwiadomo,iżmogąbyć
źródłemzakażeń.Przykładowo:wykorzy-
staniecewnikówmoczowych=sumadni
pozostawaniacewnikawpęcherzu/liczba
osobodnipobytupacjentówwszpitalu.
Nadzórepidemiologicznynadzakaże-
niamiszpitalnyminiepowinienbyćdzia-
łaniemoderwanymodcodziennejpraktyki
szpitalnej.Musizostaćsilniezintegrowa-
nyzsystememzwalczaniazakażeńszpi-
talnychisłużyćmuzaźródłoinformacji
omiejscachwystępowanianajważniejszych
zagrożeń,którepowinnystanowićpriory-
tetywcelowanymzapobieganiuzakaże-
niomiichzwalczaniu.
