Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Etiologia:nadmiernapodażpłynówubogichwsód,lekidiuretyczne,
hiperglikemia,zespółnieadekwatnegowydzielaniawazopresyny(SIADH,
syndromeofinappropriateantidiuretichormonehypersecretion).
Objawy:drażliwość,drżeniaiskurczemięśniowe,zaburzeniaodruchów
ścięgnistych,drgawki.
Hipernatremia
Hipernatremia-stanoznaczającywzroststężeniasoduwosoczupowyżej
145mmol/l.
Etiologia:nadmiernapodażpłynówbogatychwsód,utratawodyspowo-
dowanabiegunką,wymiotami,oparzeniami,wymuszonądiurezą.
Objawy:tachykardia,niedociśnienie,suchośćbłonśluzowych,zaburzenia
stanupsychicznego-objawywgłównejmierzewynikająztowarzyszącemu
hipernatremiiodwodnienia.
CHLOR
Chlorjestgłównymanionemprzestrzenipozakomórkowej,około90%chloru
organizmuznajdujesięwprzestrzenipozakomórkowej,atylko10%wpłynie
wewnątrzkomórkowym.Całkowitazawartośćchloruwustrojuwynosiokoło
2300mmol.Jegoprawidłowestężeniewsurowicywynosi90-110mmol/l.
Metabolizmjonuchlorkowegojestściślezwiązanyzmetabolizmemsodu,
wzwiązkuzczymwzrostowistężeniasodutowarzyszyzwiększeniestężenia
chloru.Analogiczniezmniejszeniustężeniasodutowarzyszyzmniejszenie
stężeniajonówchlorkowych.
Hipochloremia
Hipochloremia-obniżeniestężeniachloruwsurowicyponiżej90mmol/l.
Etiologia:utratawodoruichloruzsokiemżołądkowymprzydługotrwa-
łychwymiotachlubodsysaniutreściżołądkowej,podawaniedużejilości
płynówhipotonicznychdożylnie.
Objawy:zasadowicahipochloremicznaihiperkalemiczna.
Leczenie:dożylneuzupełnianieNaCl,ewentualnierazemzKCl.
Hiperchloremia
Hiperchloremia-wzroststężeniachloruwsurowicypowyżej110mmol/l.
Etiologia:nadmiernapodażchloru,najczęściejwpostaci0,9-procento-
wegoroztworuNaCl.
32
częśćII.PodStawyoPIekIchIrurgIczNej