Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczenie:podawanieroztworówelektrolitówwobjętościrównejutra-
cie.Połowęobjętoścideficytuwodynależypodaćwciągu8godzin,następnie
należyponownieocenićdeficytiwciągukolejnych8godzinuzupełniać
połowęwyliczonegoniedoboru.
Odwodnieniehipertoniczne
Odwodnieniehipertoniczne-zmniejszenieobjętościwodypołączoneze
wzrostemstężeniasoduwosoczu.
Etiologia:hiperwentylacjaprowadzącadowzrostuparowanianiewidocz-
nego,moczówkaprosta,diurezaosmotyczna,biegunki.
Objawy:silnepragnienie,suchośćśluzówek,zmniejszenienapięciaskóry,
splątanie,omamy,tachykardia.
Leczenie:uzupełnianiedeficytuwodyzapomocąelektrolitówi5-pro-
centowegoroztworuglukozy.Należypamiętać,żezbytszybkiewyrównanie
wolemiipołączonezespadkiemstężeniasodumożespowodowaćobrzęk
mózgu.Objawamialarmowymisą:nudności,wymioty,zaburzeniaświadomo-
ści,bradykardia.
Odwodnieniehipotoniczne
Odwodnieniehipotoniczne-zmniejszenieobjętościwodypołączonezespad-
kiemstężeniasoduwosoczu.
Etiologia:biegunki,lekimoczopędne,hipoaldosteronizm,przyczyny
jatrogenne(niewłaściweleczenieodwodnieniaizotonicznego-podawanie
płynówbezelektrolitowych).
Objawy:brakwzmożonegopragnienia,spadekciśnieniatętniczegokrwi,
obniżeniediurezy,zmniejszenienapięciamięśni,obrzękmózgu.
Leczenie:podawanie0,9-procentowegoroztworuNaClorazdodatkowo
KCl(przyzaburzeniachprzewlekłych).Czaswyrównywaniaodwodnienia
hipotonicznegonależydostosowaćproporcjonalniedoczasutrwania,zbyt
szybkiewyrównywaniegroziuszkodzeniemośrodkowegoukładunerwo-
wego.
PRZEWODNIENIE
Przewodnienietostan,wktórymwystępujenadmiarwodyworganizmie.
Etiologia:nadmiernapodażpłynów.Wzależnościodprzyczynyobser-
wujesięróżnekombinacjezaburzeńobjętościwodyistężeniasodu.
34
częśćII.PodStawyoPIekIchIrurgIczNej
