Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROzDzIAŁ2
RADOSŁAWKAŹMIERSKI
BADANIE
NEUROLOGICzNE
ADAMNIEzGODA
OGÓLNAOCENA
zACHOWANIASIĘPACJENTA,
WYGLĄDUISPOSOBU
PORUSzANIA
Wtychprzypadkachbadanieprzedmioto-
wemożeniewykazywaćżadnychodchyleń
odstanuprawidłowego.Jakoprzykładmoż-
natutajwymienićniektóresamoistnebóle
głowy(np.migrenę,klasterowybólgłowy),
Badanieneurologicznerozpoczynasię
epizodyutratyprzytomności(padaczka,
wchwiliwejściapacjentadogabinetule-
omdlenia),niedowładczyzaburzeniamowy
karskiego-wtedylekarzmamożliwośćob-
wprzypadkuprzemijającegoniedokrwienia
serwowaniazachowaniasięchorego,awięc:
mózguiinne.
sposobuchodzenia,wykonywaniaruchów
dowolnych,możliwegowystępowaniaru-
chówmimowolnych,mimiki,mowy,reago-
wanianapytania,prośbyczypolecenia.
Schematprzeprowadzaniawywiadu
neurologicznego
■Obecnedolegliwościiichprzebieg
■Chorobyprzebyte
■Wywiadśrodowiskowy
■Wywiadrodzinny
■Podsumowaniewywiadu
wczasie
WYWIADCHOROBOWY
RadosławKaźmierski,AdamNiezgoda
Niezwykleistotnączęściąbadanianeurolo-
gicznegojestwywiad.Specyfkaschorzeń
Wzależnościodpotrzeblekarzmożejednak
układunerwowegopowoduje,żewczęści
powyższyschematmodyfkować.
przypadkówrozpoznanie-iwkonsek-
wencjitegoleczenie-wdużejmierzeza-
leżnebędzieodprawidłowozebranegowy-
OBECNEDOLEGLIWOŚCI
wiaduchorobowego.
Wpierwszejczęściwywiaduistotnejest,
Istniejegrupachorób,wprzypadkuktórych
abypacjentmiałmożliwośćswobodnejwy-
praktyczniecaławiedzalekarzapochodzi
powiedzinatematwystępującychobecnie
zzebranegowywiadu.Szczególniemato
dolegliwości,któreskłoniłygodowizyty
znaczenie,gdyobjawywystępująnapadowo,
ulekarza.Jednakjużnatymetapieczęsto
kiedytopacjentzgłaszasiędolekarzapo
koniecznesąpytaniaprecyzującewypowie-
wystąpieniuepizoduchorobylubmiędzy
dzipacjenta.Obejmująonezregułynastę-
takimiepizodami.
pująceproblemy:
