Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BADANIEPRzEDMIOTOWE
61
Badanieodruchów
wskażewówczas,zktórymrodzajemuszko-
ścięgnistychwkończynachgórnych
dzeniamamydoczynieniaudanegopa-
Odruchzmięśniadwugłowegora-
cjenta,np.obecnośćniedoczulicyraczej
mienia(C
5/6).Odruchtenwywołujesię,
będzieprzemawiałazauszkodzeniemra-
uderzającwścięgnomięśniawzgięciułok-
mieniawstępującego,astwierdzenieosła-
ciowym(ryc.2.27).Łokiećchoregojest
bieniasiłymięśniowejbędzieprzemawiało
zgiętypodkątemrozwartym(najlepiejpo-
zauszkodzeniemramieniazstępującego.
lecićchoremusiedzącemupołożyćoba
Nierzadkowprzypadkuuszkodzeńobwo-
przedramionanakolanach,coumożliwia
dowychobaramionaodruchusąuszko-
szybkieporównanieodpowiedzistronyle-
dzone.
wejiprawej).Możnatakżepołożyćwłasny
Odruchzmięśniaramienno-promie-
kciuknałatwowyczuwalnymścięgnietuż
niowego(C
5/6).Odruchtenwywołujesię,
powyżejłokciaiuderzyćmłotkiemwe
uderzającmłotkiemwwyrostekrylcowaty
własnypalec.Sposóbtenpozwalanietylko
kościpromieniowej,naktórejrozpiętejest
bezbłędnietrafćwewłaściweścięgno,ale
ścięgnomięśniaramienno-promieniowego.
równieżumożliwiawyczucienawetbardzo
Przedramięchoregojestwpozycjipo-
słabejodpowiedzizmięśnia,któramogłaby
średniejmiędzypronacjąasupinacją,łokieć
byćniewidocznaprzyklasycznymsposobie
lekkozgięty.
wywoływaniategoodruchu,czyliuderzeniu
Pobudzenietakiedajenajwyraźniejsząod-
bezpośredniomłotkiemwścięgno.
powiedźwpostacilekkiejpronacjiorazlek-
Prawidłowąodpowiedziąruchowąjest
kiegozgięciawłokciu.
zgięciekończynywstawiełokciowym.
Osłabienielubbrakodpowiedziwskazuje
Odruchzkościłokciowej.Odruchtenjest
rzadziejwywoływany.Należyuderzyćwgłowę
nauszkodzeniektóregokolwiekzramion
kościłokciowejodstronygrzbietowej,spodzie-
odruchu-wstępującegolubzstępującego.
wającsięwwarunkachprawidłowychodpowiedzi
Pozostałaczęśćbadanianeurologicznego
identycznejjakwodruchuzkościpromieniowej.
Różnicapolegatylkonatym,żeuczestniczą
wnimpozaC
6równieżneuromeryC
7iC
8.Efekt
ruchowytopronacjaprzedramieniaznieznacznym
zgięciem.
Odruchzmięśniatrójgłowego(C
6/7).
Odruchtenwywołujesię,uderzającmłot-
kiemwścięgnomięśniatużnadwyrost-
kiemłokciowym,łokiećjestwlekkimzgię-
ciu(łokiećprostyoraznadmierniezgięty
utrudniauzyskaniejakiejkolwiekodpowie-
dzi;abyułatwićwyzwolenieodruchuprzed-
Rycina2.27.
ramiębadanegotrzebaniecounieść,pozwa-
Wywoływanieodruchuzmięśniadwugłowegora-
mienia.
lającnajegobiernezwisanie-ryc.2.28).
