Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
36
ROzDzIAŁ2
BADANIENEUROLOGICzNE
WYWIADŚRODOWISKOWY
WYWIADODRODzINY
Należyustalić,jakizawód(zawody)wykony-
IOPIEKUNÓW
wałpacjent,czywykonywanapracamogła
Wczęściprzypadkówbardzoistotnejestzebranie
wywiaduodosóbtowarzyszącychchoremu,jak
miećzwiązekzestwierdzanymiobjawami.
członkowierodzinyczyopiekun.Jesttoszczególnie
Ważnejestustalenieewentualnegonarażenia
ważne,gdymamydoczynieniazepizodamiutraty
naśrodkitoksyczneiczynnikizakaźne.
przytomnościlubinnymistanamiprzebiegającymi
zzaburzeniamiświadomości,atakżeupacjentów
Koniecznejestustalenie,jakieużywkipa-
pourazachczaszkowo-mózgowych.Problemten
cjentstosujelubstosował(alkohol,tytoń,
dotyczytakżechorychzotępieniem.Wdanych
środkinarkotyczne).
sytuacjachnieodzownemożeokazaćsięzebranie
wywiaduodświadkówepizodówutratyprzytom-
ności,jeśliwystąpiłonwmiejscupublicznym,lub
współpracowników
,jeśliepizodwystąpiłwmiejscu
WYWIADRODzINNY
pracyitp.
Bardzoważnejestustaleniewystępowania
choróbdziedzicznych,przyczymnależy
Wczasiecałegobadanianależytaktownie,
zwrócićuwagęnietylkonachorobyukładu
leczkonsekwentniedążyćdomożliwiepre-
nerwowego.Istotnejestustalenie,czypo-
cyzyjnegoustaleniafaktów
.Częstospoty-
dobnejakubadanegopacjentachoroby
kanewgabinetachodpowiedziwrodzaju
występowaływrodzinie(rodzice,dziadko-
Dodjakiegośczasu”,Dcojakiśczas”niewiele
wie,rodzeństwo,kuzynostwo).
pomogązarównopacjentowi,jakileka-
rzowi.
Trzebaustalić,czypacjentmadzieciiczysą
onezdrowe,czyteżchorująinajakiescho-
Niekiedyjużwczasiebadaniaprzedmio-
rzenia,jakijeststanzdrowiarodziców
,ro-
towegostwierdzasięobjawywymagające
dzeństwa.Jeżelirodzicelubrodzeństwonie
uzupełnieniawywiadu-należywtedywró-
żyją,należydowiedziećsięzjakiegopowodu
cićdotychzagadnieńlubzrobićtopoba-
iwjakimwiekuzmarli.Kobietynależytakże
daniuprzedmiotowym.
zapytaćoprzebyteporonienia.
PODSUMOWANIEWYWIADU
Wprzypadkustwierdzeniaschorzeńwystę-
pującychwrodziniechoregolubmogących
Pozebraniuwywiaduprzydatnejestkrótkie
miećpodłożegenetyczne:
podsumowanieprzezlekarzaustalonych
■przydatnejestnarysowanierodowodu
wczasiewywiadufaktów
.Pozwolitoupew-
rodzinyzuwzględnieniemosóbchorych
nićsię,czyprzedstawionyprzezpacjenta
iichpokrewieństwazbadanymprzeznas
problemzostałdobrzezrozumiany,po-
pacjentem,
nadtopacjentlubopiekunmożeskory-
■należyrozróżnićosobybezobjawówcho-
gowaćźlezrozumianeelementywywiadu.
robowychwrodzinieiosoby,codostanu
Wywiadpowinienbyćzebranynatyledo-
zdrowiaktórychjestmałodanych,
kładnie,abypojegozakończeniumożna
■należydążyćdoprecyzyjnegookreślenia
jużbyłosformułowaćwstępnąhipotezę
choróbiobjawów,októrychrozmawiasię
odnośniedomiejscauszkodzeniaukładu
zpacjentem.
nerwowego.
