Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BADANIEPRzEDMIOTOWE
45
Wprzypadkuwgłobieńwewnątrzczaszko-
sięwystępowaniedolegliwościnieorga-
wychmożnaobserwowaćniedowład,zwy-
nicznych,agrawacjiitp.(np.chory,który
kleobustronny,mniejlubbardziejsyme-
podajeobniżenieczuciatylkonadolnej
trycznynerwuVIorazIII.
prawejpołowietwarzyponiżejszpary
Wartododać,żemogąwystępowaćizo-
powiekwłączniezokolicąkątażuchwy,
lowanezaburzeniaczynnościmięśnilub
prawdopodobnieniemaorganicznego
uszkodzeniapojedynczychgałązekner-
uszkodzenianerwutrójdzielnego).
wówdoprowadzającychdonichwłókna
Podawaneprzezwieluautorówbadanie
ruchowelubzłączanerwowo-mięśniowego,
bolesnościujśćnerwunadoczodołowego,
codajeobrazniepełnegouszkodzenianer-
podoczodołowegoorazbródkowegorzad-
wuIII(np.wmiasteniirzekomoporaźnej).
kowpraktyceokazujesiępotrzebne,czę-
ściejbolesnośćujśćnerwowychstwierdza
NerwV-nerwtrójdzielny
sięwobrębietyłogłowiaidotyczyona
Zpraktycznychuwagdotyczącychfunkcji
nerwówpotylicznych.
nerwutrójdzielnegonależyzapamiętać,że
Dobadaniaczuciawzakresienerwutrój-
nerwtenzaopatrujeczuciowotwarz.
dzielnegonależyrównieżbadanieodru-
Badanieczynnościczuciowejnerwutrój-
churogówkowego.Odruchoweprzym-
dzielnegonajlepiejprzeprowadzać,doty-
knięciepowieknabodziecdotykowy
kającsymetrycznieijednocześnieobupo-
uruchamiaramiędośrodkowe,którymjest
łówektwarzynapoziomie:(1)czoła,(2)
pierwszagałąźnerwutrójdzielnego,oraz
policzkówi(3)gałęziżuchwy.
odśrodkowe,którymjestgałąźnerwu
twarzowegodomięśniaokrężnegooka.
Jesttoistotnauwaga,szczególniejeśli
Badanieodruchurogówkowegoprzepro-
chodziopacjentów
,uktórychpodejrzewa
wadzasię,dotykającrogówkizapomocą
kłębkawatylubzwilżonymnarożnikiem
Należypamiętać,żeszparapowiek
jestgranicąunerwieniamiędzygałęzią
V
V
nosa,mimożeznajdujesięponiżej
poziomuszparypowiek,jestzaopa-
trzonaczuciowoprzeznerwoczny
(V
licakątażuchwy,mimoswojegopo-
łożeniawobrębietwarzyponiżej
szparyust,jestzaopatrzonaczuciowo
nieprzeznerwżuchwowy,leczprzez
gałęzienerwuusznegowielkiegopo-
chodzącegozesplotuszyjnego.
1aV
2aV
1),anienerwszczękowy,orazoko-
3.Jednakbocznapowierzchnia
2,aszparaustmiędzygałęzią
chusteczkihigienicznej.Jesttojednak
procedurabardzodelikatna,zważywszy
nawrażliwośćgałkiocznej,iautorzyroz-
działuzastępująjązwyklebadaniem
odruchurzęsowego(polecasiępacjen-
towizamknąćoczyinieuprzedzającgo
oswoimzamiarze,dotykakolejnorzęs
jednegoidrugiegooka,obserwującdodat-
kowyskurczmięśniaokrężnegookaisil-
niejszeprzymknięciepowiek).Umożliwia
todokładnąocenętegosamegoodruchu,
aoszczędzaryzykauszkodzeniarogówki
lubprzeniesieniaczynnikówzakaźnych
przezrogówkęlubspojówki.
