Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BADANIEPRzEDMIOTOWE
65
Badaniatego,jakzaznaczaHerman,niezaliczasię
bieniuczucia(hipoestezja),nadwrażliwości
dobadaniarutynowego,jednakmożebyćonopo-
mocne,jeżelipodejrzewasięuszkodzeniedolnych
odcinkówrdzeniakręgowego.
nadotyk(hiperestezja).Wodniesieniudo
bólumówisięojegoznieczuleniu(analge-
zja),osłabionymczuciubólu(hipalgezja),
BADANIECzUCIA
awprzypadkunadwrażliwościnabodziec
AdamNiezgoda,RadosławKaźmierski
bólowyhiperalgezjilubhiperpatii.Oalody-
niimówisię,gdywystąpieniebólupowodo-
Badanieczuciaobejmuje:
wanejestbodźcemdotykowym,którywwa-
■ocenęczuciapowierzchniowego(doty-
runkachfzjologicznychniejestbolesny.
ku,bóluitemperatury),
■ocenęczuciaproprioceptywnego,czyli
czuciaułożenia,ruchu,wibracji,stereo-
gnozji(rozpoznawaniebezpomocywzro-
kukształtuiwielkościprzedmiotów),
uciskuioporu.
Objawemuszkodzeniadrógczuciapołoże-
niajestataksjaczuciowa.Pacjencimogą
skarżyćsięnaodczuwanienieprawidłowych,
powstającychsamoistniewrażeńocharakte-
rzepalenia,pieczenia,mrowienia,kłucia,
któreokreślanesąmianemparestezji.Po-
Czuciebadasię,porównującmiędzystroną
jęciedyzestezjiużywanejestdookreślenia
prawąilewąorazmiędzyróżnymiobszarami
podawanychprzezpacjentaskargnanie-
wobrębietejsamejkończynylubtułowia
prawidłoweodczuwaniebodźcówzwykle
odczuwaniedotyku,ucisku,bólu,tempe-
niebolesnych.
ratury,atakżeułożeniaiwibracjizarówno
wukładziekorzeniowym,jakizależnymod
pninerwówobwodowych(patrzryc.2.31).
Należypamiętać,żeczęstopacjenci,skarżąc
sięnaDbrakczucia”,mająnamyślinie-
dowład.
Badanieczuciapowierzchniowego
Badanieczucia
Badanieczuciapowierzchniowegoprzepro-
powierzchniowegonatułowiu
wadzasięnawszystkichczęściachciała.Czu-
Nerwyrdzenioweopuszczająkanałkrę-
ciedotykubadasięzapomocąpędzelka
gowyprzezotworymiędzykręgowe.Ze
lubkłębkawaty,czucietemperatury-za
względunato,żeistnieje8korzeni,lecz
pomocąprobówekzzimnąiciepłąwodą,
tylko7kręgówszyjnych,wszystkiekorzenie
metalowych,zimnychczęścimłotkaneuro-
powyżejC
7ukazująsiępowyżejodnośnego
logicznegolubspecjalnegowalcazakończo-
kręgu,aponiżejC
7-wychodząponiżejjed-
negoelementamioróżnymprzewodnictwie
noimiennegokręgu,począwszyodkorzenia
ciepła:metalowym(zimnym)iztworzywa
C
8,któryukazujesięmiędzykręgiemC
7
(cieplejszym),orazczuciebólu-zapomocą
aTh
1.
specjalnychjednorazowychplastikowych
pałeczeklub,delikatnie,zapomocąsteryl-
nejigły.
Zaburzeniaczuciadotykupolegająna
zniesieniuczuciadotyku(anestezja),osła-
