Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
50
ROzDzIAŁ2
BADANIENEUROLOGICzNE
rdzeniowychtegonerwu(gałąźzewnętrzna)
czywystępujądrżeniapęczkowewjego
zaopatrująruchowomięsieńmostkowo-
obrębie.
-obojczykowo-sutkowyorazmięsieńczwo-
Należyzwrócićuwagę,żeuniektórych
robocznygrzbietu.
chorychjęzykmanieregularnybrzeg,na
Badającmięsieńczworobocznygrzbietu,
którymwidaćodciskizębów-nienależy
polecasięchoremuunosićobabarkioraz
mylićtakiegozjawiskazzanikami.Podobnie
odwodzićramionawpłaszczyźnieczoło-
jest,gdyjęzykjestpobrużdżony-chorzy
wejpowyżejliniipoziomej(odwodzenie
zwyklepodają,żepobrużdżeniejęzykaob-
ramiondoliniipoziomejzależyodczyn-
serwująusiebieodurodzenia.
nościmięśnianaramiennegozaopatrzonego
przeznerwpachowy)ioceniasięsymetrię
tegoruchu.Badanieodwodzeniaramion
BADANIEUKŁADURUCHU
powyżejliniipoziomejjestczulszymwskaź-
Oglądanie
nikiemsiłymięśniaczworobocznegogrzbie-
RadosławKaźmierski,AdamNiezgoda
tuniżunoszeniebarków
,ponieważwtym
Wprzypadkustwierdzeniazanikówmięś-
ostatnimuczestnicząteżinnemięśnie(rów-
niowychwobrębieobręczybarkowejlub
noległoboczneorazdźwigaczłopatki).
obręczybiodrowejnależyszczegółowoopi-
Czynnośćmięśniamostkowo-obojczykowo-
saćstwierdzanezmiany.Będzietoprzydat-
-sutkowegobadasię,polecającchoremu
newoceniepostępówchorobylubefektów
wykonaćskrętgłowykubokom.Jedno-
leczenia.Tam,gdziejesttomożliwe(na
cześnieoceniasięsiłęruchu,przykładając
ramionach,przedramionach,udach,pod-
rękędobocznejczęścitwarzybadanego
udziach),należydokonaćpomiarówobwo-
(podczaswykonywaniategoruchumożna
dukończynpoobustronachwtypowych
takżedrugąrękąocenićstopieńnapięcia
(opisanychdokładniewdokumentacjicho-
mięśnia).Polecasiętakżechoremuprzygiąć
robowej)miejscach,np.obwóduda20cm
głowędoklatkipiersiowejwpozycjile-
powyżejgórnejkrawędzirzepkipozwalaoce-
żącejnagrzbiecie.Tenostatnisposóbpo-
nićstanmięśniaczworogłowegouda,anaj-
zwalajednocześnieocenićobamięśnie
większyobwódpodudzia-masęmięśnia
iwychwycićniewielkąnawetasymetrięich
trójgłowegołydki.Należyzwrócićuwagę,czy
zarysuisiły.
zanikdotyczymięśnicałejkończyny(koń-
czyn)-tzw
.zanikuogólnionylubrozlany,
NerwXII–nerwpodjęzykowy
czyteżtylkookreślonychgrupmięśniowych
Nerwpodjęzykowyzaopatrujewszystkie
lubpojedynczychmięśni.Szczególnieistot-
zewnętrzneiwewnętrznemięśniejęzyka.
nemogąokazaćsiędokładneoględzinymięś-
Chorynapoleceniebadającegowysuwa
nimiędzykostnychorazkłębuikłębikaręki.
język(protrusio).Badającyocenia,czyruch
Ruchymimowolnemożnazaobserwować
wysuwaniajęzykajestsymetryczny,czy
zarównouchoregosiedzącego,jakileżące-
nienastępujezbaczanie(wkierunkunie-
gonakozetcekolejnowpozycjinawznak
dowładu),czyjęzyknienosicechzaniku,
inabrzuchu.
