Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BADANIEPRzEDMIOTOWE
53
wołaćuchorychbezwidocznegodrżenia
Badaniesiłymięśniowejkończyngór-
wewczesnychfazachchoroby.
nych.Badanietorozpoczynasięodorien-
Sztywnośćwystępujetakżewmięśniach
tacyjnejoceny.Przydatnymtestemjest
osiowych,czylimięśniachtułowiaikarku.
próbaBarrégo,którapoleganawyciąg-
Najłatwiejzbadaćjąuchoregoleżącegona
nięciuprzedsiebieobukończyngórnych
kozetce,zginającbierniegłowęchorego.
zrękomawpozycjisupinacji.Trzebatakże
poprosićpacjenta,żebyzamknąłoczy(aby
Obniżenienapięciamięśniowegomoże
uniknąćodruchowegokorygowaniapozy-
dotyczyćwszystkichkończynlubtylkojed-
cjikończyny,jeżelitaopada).Kończyna
nejkończyny,anawetjednejgrupymięś-
dotkniętaniedowłademmatendencjędo
niowej,zależnieodetiologiiuszkodzenia
opadaniaipronacji.Próbętęwykonujesię
(patrzrozdz.3).
przezokołominutę.
Ruchyczynnewykonujesampacjent.
Wnastępnejkolejnościbadasięsiłęwza-
Wwarunkachprawidłowychzakresruchu
kresieposzczególnychgrupmięśniowych.
biernegoiczynnegojestpełenipokrywają
Siłęmięśniowąbadasię,gdypacjentwy-
sięonezesobą.Oczywiściezakresruchu
konujeruchwbrewoporowibadającego.
czynnego(nawet,gdyniewystępujenie-
dowład)niemożebyćwiększyniżzakres
Ogólnązasadąjestporównywaniesiłymięś-
ruchubiernegowdanymstawie.
niowejpoobustronachwzakresieposz-
czególnychgrupmięśniowych,należyprzy
tympamiętać,żepacjencimajązreguły
Badaniesiłymięśniowej
niecowiększąsiłęwkończyniedominu-
RadosławKaźmierski,AdamNiezgoda
jącej,szczególnieodnosisiętodokończyn
Wczęściprzypadkówniedowładlubporaże-
górnych.
niesątaksilniewyrażone,żespostrzegasięje
odpoczątkubadania,jednakniezwalniato
zobowiązkudokładnejocenysiłymięśniowej.
Niedowładmożedotyczyćwszystkichgrup
mięśniowychkończynylubkończyn(np.
wprzypadkuudaruniedokrwiennegolewej
półkulimózgumożewystąpićniedowład
prawejkończynygórnejidolnejwzakresie
Badanieczynnościruchowejkorzenioraz
nerwówobwodowychkończyngórnychze-
stawionowtabelach2.1-2.3:
Rycina2.5.
Odwodzenieramienia.(Rycinyod2.5do2.31wy-
konanowedługkoncepcjiAdamaNiezgodynapod-
stawierysunkówMałgorzatyNiezgody).
C5
C5
wszystkichgrupmięśniowych,choćzależnie
odumiejscowieniaogniskaudarowegonie-
któregrupymięśniowemogąbyćbardziej
osłabioneniżpozostałe).
Wprzypadkachuszkodzeńobwodowego
układunerwowegoniedowładlubporaże-
niedotyczytylkomięśniunerwianychprzez
uszkodzonynerw
.
