Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WYWIADCHOROBOWY
35
■Inneobjawy-epizodyutratyprzytom-
miejsca,wktórymsięznajdował,orazco
ności,zawrotygłowy,zaburzeniaświado-
doswojejosoby.Czywystępowałyobja-
mości,zaburzeniawzakresiezwieraczy.
wystanupomrocznego-jeślitak,tojak
Natymetapiezbieraniawywiadunależy
długosięonutrzymywał.
zwrócićszczególnąuwagęnawłaściwe
porozumieniesięzpacjentem.Istotnejest
PRzEBYTECHOROBY
ustalenie,copacjentrozumiepodkonkret-
nymipojęciami:
Wdalszejkolejnościzbieranyjestwywiad
■Zawrotygłowy-należyustalić,czypa-
cjentodczuwawirowanie,ruchotoczenia
Djaknakaruzeli”(zawrótukładowy),czy
dotyczącywystępowaniaobjawówneurolo-
gicznychwprzeszłości.Szczególnienależy
zwrócićuwagęnaepizodyosłabieniasiły
teżodczuwaniepewność,chwiejnośćpod-
mięśniowej,zaburzeniaczuciapowierzch-
łoża,bezpoczuciaruchu(zawrótnieukła-
niowego,zaburzeńwidzenia,wtympo-
dowy).Czyzawrotomtowarzyszązabu-
dwójnegowidzenia,zaburzeńoddawania
rzeniasłuchu,szumyuszne,inneobjawy
neurologiczne(podwójnewidzenie),czy
moczulubstolca,utratyprzytomnościoraz
nazaburzeniasnu,funkcjiseksualnych
ruchgłowywywołujezawrotylubjenasila.
istanupsychicznego.
■Bóległowy-czymającharakterpul-
Natymetapiezbieraniawywiaduzreguły
sującyczystały,jakibyłcharakterbólów:
ustalasię,czyijakiechorobyneurologiczne
kłujące,ściskającelubinne,jakiebyłoich
rozpoznawanolubtylkopodejrzewanodo-
nasilenie,miejsceichodczuwania.
tychczasuchorego.
■Zaburzeniaczucia:drętwienia,mrowie-
Następnienależyustalić,najakieinne
nia,osłabienieczuciabóluitemperatury
chorobypacjentchoruje,uwzględniając
-czasemchorzypodpojęciemdrętwienia
szczególnieczynnikiryzykamiażdżycy(nad-
czyosłabieniaczuciaopisujątakżeniewiel-
ciśnienie,cukrzyca,dyslipidemie),choroby
kiegostopniaosłabieniesiłymięśniowej,
układukrążenia,chorobyautoimmunolo-
ważnejestwięcustalenie,czyjednocześ-
giczne,endokrynologiczne,nowotworowe,
niewystępowałdefcytsiłymięśniowej,
zakaźneorazschorzeniapsychiczne.
np.czyrękabyłasłabsza,czychorymógł
podnieśćkończynęgórnąponadgłowę,
czyprzedmiotywypadałymuzręki,czy
Istotnejestustalenie,czyijakiehospitali-
zacjepacjentprzebył.Jeżelipacjentbyłho-
chorybyłwstaniesprawniechodzićitp.
spitalizowany,należyzapoznaćsięzkartami
■Utrataprzytomności-należyustalić,
informacyjnymileczeniaszpitalnego.
copacjentrozumiepodtympojęciem,
Należytakżeustalić,jakielekipacjentdo-
czyrzeczywiścienastąpiłautrataprzy-
tychczasstosował,wjakichdawkach,czy
tomności,czyteżbyłotozasłabnięcie
przyjmowałlekiregularnie.Wartozwrócić
ipacjentpamiętaszczegółycałegoepizo-
uwagęnawszystkiestosowaneleki,nie
dulubjegoczęści,czyteżepizodpokryty
tylkotezwiązanezaktualnąchorobą.
byłniepamięcią.Czypoodzyskaniuprzy-
Równieważnesąlekidostępnebezre-
tomnościpacjentbyłzorientowanycodo
cepty,lekiuspokajająceitp.
