Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
60
ROzDzIAŁ2
BADANIENEUROLOGICzNE
Ocenasiłymięśniowej
burzeńczucia,zdolnościpoznawczychoraz
RadosławKaźmierski,AdamNiezgoda
zdolnościdosamoobsługiprzezchorych
Siłęmięśniopisujesięnajczęściejzgodnie
wróżnychchorobachukładunerwowego
zeskaląMedicalResearchCouncil(zwaną
(np.NationalInstituteofHealthStroke
takżeskaląLovetta),uzupełnionąodo-
Scale-NIHSS,skalaskandynawskaiinne).
datkowestopnie(4+lub4/5oraz4-lub
3/4).
Badanieodruchów
AdamNiezgoda,RadosławKaźmierski
SkalaLovetta
Siłaprawidłowa–5
Siłaruchuwbrewoporowinieznacz-
Wyraźneosłabienieruchuwbrewopo-
Niedowładpozwalającynasłabyruch
Siłamięśniowapozwalającanaruch
Ruchmożliwyjedyniepoodciążeniu
Śladruchu–1
Brakruchuczynnego–0
nieosłabiona–4/5
rowi–4
wbrewoporowi–3/4
(np.stawianemuprzezbadające-
go)–3
poproszeniepacjenta,abywykonał
niewbrewdodatkowemuoporowi
kończyny(praktycznąmetodąjest
kończynywbrewsileciążenia,ale
ruchpoziomegoprzesuwaniakoń-
czynypopowierzchnibiurka/łóż-
ka)–2
Wyróżniasięodruchyścięgniste,odruchy
okostnoweorazodruchypowierzchniowe,
wywoływanenapowierzchniskóry.
Badanieodruchówpozwalazarównookreś-
lićpoziomuszkodzeniaobwodowegoukła-
dunerwowego(osłabienielubzniesienie
odruchu),jakiwychwycićcechycharaktery-
stycznedlauszkodzeniao.u.n.:ichwygóro-
wanieiasymetrię.
Odruchyścięgnistezregułyopisywanesą
wdokumentacjizapomocąznakówD+”.
Najpowszechniejstosowanaskala
ocenyodruchówścięgnistych
0=brakodruchu
+=odruchsłaby(lubwywoływany
powzmocnieniu)
++=odruchprawidłowy
+++=odruchwzmożony
+++
żyweodruchyzwielokrotnymi
skurczamimięśni)
+=odruchpolikloniczny(bardzo
Zpraktycznegopunktuwidzeniaoniedo-
władzie(paresis)możnapowiedzieć,gdy
stwierdzasiędefcytsiłymięśniowej,alepa-
Należydodać,żeróżneośrodkistosują
cjentjestwstaniewykonywaćruchyczynne.
swojeniecoodmienneodwyżejwymienio-
Natomiastoporażeniu(paralysis)mówisię,
nejskalisposobyoznaczaniaodruchów
.
gdysiłamięśniowajestcałkowiciezniesiona.
Badanieodruchówobejmujewywołanie
Należydodać,żedocelówbadańkli-
niżejopisanychodruchówścięgnistych
nicznychistniejewieleinnych,częstoroz-
(podanojewkolejnościzależnejodkorzeni,
budowanychskalocenysiłymięśniowej,za-
idącwkierunkudoogonowym).
