Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3NAJCZĘSTSZESYTUACJEZAGRAŻAJĄCEŻYCIUZWIĄZANEZSZEROKOPOJĘTYMURAZEMWIELONARZĄDOWYM
zAmiodaron–opornenadefbrylacjęVF/pVT,potrze-
ciejdefbrylacji300mgi150mgpopiątej,rozcieńczone
w5%glukozie.
zLidokaina–opornenadefbrylacjęVFipVT,jeśliamio-
daronniejestdostępny:1–1,5mg/kgpotrzeciejdef-
brylacjii50mgpopiątej,maksymalnadawka3mg/kg
podanawciągu1godz.
zWodorowęglansodu–zagrażającażyciuhiperkaliemia
lubzatrzymaniekrążeniaztegopowodu,zatrucietrój-
cyklicznymilekamiprzeciwdepresyjnymi.
zWapń–hipokalcemia,hiperkaliemia,przedawkowa-
nielekówblokującychkanaływapniowe–10ml10%
chlorkuwapnia.
zMagnez–hipomagnezemia:dawkę2gmożnapowtó-
rzyćpo10–15min.
Piśmiennictwo
Opiekaporesuscytacyjna
Obejmuje:intensywnąopiekęzpełnymmonitorowaniem,
utrzymywaniefzjologicznychwartościtlenu,dwutlenku
węgla,glukozynapoziomie150–180mg/dl(8,3–10mmol/l),
leczenieprzeciwdrgawkowe,oilewystąpipotrzeba,utrzy-
mywanietemperaturyciaławgranicach32–36ICprzez
24godz.,leczenieprzyczynowe.
Ocenyskutkówneurologicznychzatrzymaniakrążenia
dokonujesiępo3–5dniach;lokalizacjanabodziecbó-
lowyrokujekorzystniewprzeciwieństwiedoreakcjiwy-
prostnych.
1.BrownL.M.,SeptoO.A.,MitchelJ.C.,etal.:Ahighfreshfrozenplasma:Packedredbloodcelltransfusionratiodecreasesmortality
inallmassivelytransfusedtraumapatientsregardlessofadmissioninternationalnormalizedratio.JTraumaAcuteCareSurg.2011;
71:358–363.2.ChapmanM.P.,MooreE.,RamosC.R.,etal.:Fibrinolysisgreaterthan3%isthecriticalvalueforinitiationof
antifbrinolytictherapy.JTraumaAcuteCareSurg.2013;75:961–967.3.CoheM.:CriticalroleofactiveproteinCwithearly
coagulopathyandlaterorganfailure,infectionanddeathintraumapatients.AnnaSurg.2012;255:379–385.4.CottonB.A.,
HarvingJ.A.,KostousouV.,etal.:Hyperfbrinolysisatadmissionisanuncommonbuthighlylethaleventassociatedwithshockand
prehospitalfluidadministration.JTraumaAcuteCareSurg.2012;73:365.5.CRASH-2trialcollaborators,ShakurH.,RobertsI.,
etal.:Effectsoftranexamicacidondeath,vascularocclusiveevents,andbloodtransfusionintraumapatientswithsignifcant
haemorrhage(CRASH-2):Arandomised,placebo-controlledtrial.Lancet.2010;376.6.DavenportR.:Hemostaticeffectsoffresh
frozenplasmamaybemaximalatredcellratiosof1:2.JTraumaAcuteCareSurg.2011;70:90.7.EsmonCh.:TheproteinC
pathway.CritiCareMed.2000;28:44–48.8.GrottkeO.:Coagulationmanagement.CurrOpinCriticalCare.2012;18:641–648.
9.GułaP.,MachałaW.:Postępowanieprzedszpitalnewobrażeniachciała.PZWL,Warszawa2015.10.HolcombJ.B.,FoxE.,Zhang
X.,etal.:CryoprecipitateuseinthePROMMTTstudy.JTraumaAcuteCareSurg.2013;75:31.
11.JosephB.,HadjizachariaP.,AsisH.,etal.:Prothrombincomplexconcentrate:aneffectivetherapyinreversingthe
coagulopathyoftraumaticbraininjury.JTraumaAcuteCareSurg.2013;74:248–253.12.LeyE.J.:Emergencydepartment
crystalloidresuscitationof1.5Lormoreisassociatedwithincreasedmortalityinelderlyandnonelderlytraumapatients.JTrauma
AcuteCareSurg.2011;70:398–393.13.LichteP.,KobbePh.,DobrowskiJ.:Damagecontrolorthopedics:currentevidence.
CurrOpinCriticalCare.2012;18:1–4.14.LierH.,BortigerB.,HilkelbeinJ.,etal.:Coagulationmanagementinmultipletrauma:
Asystematicreview.IntensiveCareMed.2011;37:572.15.MannoE.:Deepimpactofultrasoudintheintensivecareunit,ICU-
-sound,protocol.Anesthesiology.2012;117:801–807.16.MonsieursK.G.,NolanJ.P.,BossaertL.L.,etal.:ERCGuidelines2015
WritingGroup:EuropeanResuscitation2015Section1ExecutiveSummary.Resuscitation2015;95:1–80.17.OguraT.,etal.:
Predictingtheneedformassivetransfusionintraumapatients:Thetraumaticbleedingseverityscore.JTraumaAcuteCareSurg.
2014;76:1243–1250.18.RallJ.M.,JeniferM.,CoxM.,etal.:ComparisonofnovelhemostaticdressingswithQuikClotcombat
gauzeinastandardizedswinemodelofuncontrolledhemorrhage.JTraumaAcuteCareSurg.2013;75:150–156.19.RentasF.,
LincolnD.,HardingA.O.,etal.:TheArmedServicesBloodProgram:Bloodsupporttocombatcasualtycare2001to2011.JTrauma
AcuteCareSurg.2012;73:472–478.20.RosenfeldJ.V.:Damagecontrolneurosurgery.Injury.2004;35:655.
21.RybickiZ.:Intensywnaterapiadorosłych.TomyI,II.Makmed,Lublin2014/2015.22.SmithCh.E.,ComoJ.J.:Znieczulenie
wtraumatologii.Medipage,Warszawa2011.23.StingerH.K.etal.:Theratiooffbrinogentoredcellstransfusedaffectssurvival
incasualtiesreceivingmassivetransfusionsatanarmycombatsupporthospital.JTraumaAcuteCareSurg.2008;64:79–84.
24.TruhlarA.,DeakinC.D.,SoarJ.,etal.:EuropeanResuscitationCouncilguidelinesforresuscitation2015:section4cardiacarrest
inspecialcircumstances.Resuscitation.2015;95:148–201.25.TrzebickiJ.,KuźmińskaG.,DomagałaP.:Tromboelastometria
–nowametodawspomagającadecyzjeterapeutycznewzaburzeniachhemostazy,opartanatromboelastografiHarteta.Pol
MerkuriuszLek.2009;XXVII:85.26.VincentJ.L.,etal.:Primeronmedicalmanagementofseverebraininjury.CriticalCare
Med.2005;33:139227.WafaisadeA.,LefferingR.,MaegeleM.,etal.:TraumaRegistryofDGU:Administrationoffbrinogen
concentrateinexsanguinatingtraumapatientsisassociatedwithimprovedsurvivalat6hoursbutnotatdischarge.JTraumaAcute
CareSurg.2013;74:387–395.28.WoźniakD.,AdamikB.:Tromboelastografa,metodaszybkiejdiagnostykizaburzeńukładu
krzepnięcia.AnestezjolIntensTer.2011;43:244.
26
