Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4ZASADYDIAGNOSTYKIOBRAZOWEJPOURAZACHTKANEKMIĘKKICHISTAWÓW
ści.PodstawowymelementemaparatuUSGjestgłowica
połączonazaparatem.Urządzenietowysyłaiodbierafale
ultradźwiękoweumożliwiającewizualizacjętkanek.Dobór
odpowiedniejgłowicymaistotneznaczeniedlajakości
badaniaipowinienzależećod:głębokościbadanejstruk-
tury,jejtypuorazumiejscowienia.
Abywsposóbprawidłowyocenićtkankę,trzebają
odpowiedniouwidocznić.Wtymcelukoniecznajest
odpowiedniaczęstotliwośćfalultradźwiękowych,jakie
Rycina4.1.ObrazUSGprawidłowejskóry.
wykorzystujedanagłowica.Należypamiętać,żewraz
zewzrostemczęstotliwościrośnierozdzielczość
obrazowania,alemalejepenetracja.Imbadanyobiekt
znajdujesięgłębiej,tymniższeczęstotliwościgłowicy
powinniśmywybierać,liczącsięzestratąrozdzielczo-
ści.Głowicedzielimyzewzględunaobrazowaniena:
liniowe,konweksoweisektorowe.Kolejnymistotnym
czynnikiemjestkształtidługośćgłowicy.Imgłowica
większa,tymwiększyuwidaczniaobszar,jednocze-
śniepowodująctrudnościwpoprawnymjejułożeniem
wstosunkudoskóry.
Głowicekonweksoweużywanewbadaniuukładumię-
Tkankapodskórna
śniowo-szkieletowegopracująwzakresie3–8MHZ.Wyko-
rzystywanesądoocenystrukturleżącychgłębiej,np.
Tkankapodskórnazbudowanajestzezrazikówtłuszczo-
ropnieczyelementystawubiodrowego.Zdecydowanie
wychorazzbitejtkankiłącznejwłóknistej.Pomiędzyzrazi-
szerszezastosowaniemajągłowiceliniowe.Doobrazo-
kamiznajdująsięgruczołypotowe,naczyniakrwionośne
waniatkanekpołożonychnajbardziejpowierzchownie,jak
orazzakończenianerwowe.Wceluoptymalnegozobra-
np.skóraczystawymiędzypaliczkowe,używanesągło-
zowaniaskórynależyużyćgłowicobardzowysokiej
wiceobardzowysokiejczęstotliwościsięgającej16MHZ
rozdzielczości(6–18MHz),wyłącznieliniowych.Wcelu
iwięcej.
Przyobrazowaniuelementówpołożonychbardzo
powierzchowniekoniecznejestoddaleniegłowicyod
skóry.Umożliwiatozastosowaniuspecjalnychnakładek
dystansujących.Jeżeliwdanymośrodkuniemamożli-
wościzałożenianakładki,zastępujesięjągrubąwarstwą
żelu.
Badanąstrukturęnależyobrazowaćwprojekcjipodłuż-
nejipoprzecznejwstosunkudojejpołożeniaanato-
micznego.Podczasbadaniatrzebatakkierowaćgłowicę,
abyfaleultradźwiękowepadałyprostopadlenabadany
obszarwcelumaksymalnejeliminacjiartefaktów.Podczas
badaniaobrazowanyelementpowiniensięznajdować
wcentralnejczęściekranuł
4.2
4.3
Rycina4.2.USGprawidłowejskóryitkankipodskórnej.
Rycina4.3.USGprawidłowejskóryitkankipodskórnejzużyciem
nakładkidystansującej.
Skóra
Skórazbudowanajestzdwóchwarstw–naskórkaiskóry
właściwej.Skóręwłaściwą,pochodzeniamezodermal-
nego,tworzytkankałącznawłaściwa.Wjejskładwcho-
dząrównieżnaczyniakrwionośne,limfatyczne,nerwy
igruczoły.WbadaniuUSGprzyużyciuodpowiednichgło-
wicwidocznajestjakostrukturaliniowaozróżnicowanej
echogeniczności.
28
